分享

​口腔种植术前准备(二)

 中合口腔培训 2023-09-19

口腔种植影像学检查
口腔影像学技术是一种无创、有效、直观检查局部解剖结构、骨质、骨量、口腔内余留牙情况及种植体与骨组织界面结构、修复体边缘密合性的重要手段,是口腔种植治疗过程中的重要检查内容。

口腔种植影像学检查应根据诊断目的选择合适的影像学检查方法。应尽量以最小的辐射剂量和最低的成本获得最有价值的临床信息。

1.根尖片
根尖片主要用于判断缺牙区骨密度、骨小梁情况或种植体与邻牙的近远中向位置关系,观察缺牙区两侧邻牙健康情况及牙根方向。但由于受到拍摄角度的影响,图像存在一定程度的失真,根尖片只能初步判断缺牙区近远中向及垂直向可用骨量。

2.全口牙位曲面体层片
全口牙位曲面体层片用于检查余留牙情况、颌骨有无异常、局部骨高度、拟种植区与上颌窦底、鼻底、下颌管上壁及走向、颏孔等解剖结构的位置关系等,是口腔种植治疗中常用的影像学检查手段。

种植术前,可采用以下两种方法测量拟种植区的颌骨高度:
(1)标准直径钢球计算法
制取患者口腔牙列印模,翻制石膏模型并在拟种植区牙位放置已知直径的标准正圆钢球(通常直径为5mm,进行校正)或制作放射模板。

(2)计算机软件测量法
采用计算机测量软件对曲面体层片进行数据测量。患者拍片时也同样在口内拟种植部位固定放置一个标准正圆钢球(通常直径为5mm),拍摄完成后,应用测量软件对钢球的直径进行自动校正,测量出拟种植区颌骨的实际高度。
该方法简便,对所获得的图像可进行放大、增强和存储等操作,便于观察与分析局部影像,数值更为准确。
但是曲面体层片是二维图像,有一定的放大率,存在图像重叠或扭曲现象,有时对一些重要的解剖结构及病变显示不清。

3.锥形束CT(CBCT)
CBCT具有三维空间分辨率高、成像精确度高、数据采集时间短、曝光辐射量低等特点,是目前口腔种植修复重要的影像学检查手段之一。
CBCT不仅能在轴位、冠状位和矢状位方向上显示颌骨的解剖结构和病理改变,而且可以根据临床需要以任意轴向为中心显示所需部位的三维影像,可以较准确测量种植区颌骨的高度、厚度、密度,指导医师选择合适的种植体型号,模拟种植体在颌骨内的最佳植入位置、方向及角度。清晰地显示上颌窦腔内有无异常改变、下颌管及颏孔的准确位置、种植体周围的骨量、动态观察牙槽骨的变化。
数字化种植技术的迅猛发展,实现了以修复为导向的种植体植入。专业化的种植软件可利用CBCT扫描的数据,通过快速成型技术,设计并制作出数字化种植手术导板,指导医师实施种植手术。

目前已有多种成熟的口腔种植数字化导航系统为临床提供服务,根据应用软件系统的不同,分为动态系统(实时导航系统)和静态系统(导板支持系统)。

数字化种植手术导板的应用,不仅可以优化种植体植入的位置,避开手术危险区,还可以实现以修复为导向的种植体植入。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多