住院期间,腹部超声可见其胰腺水平腹主动脉走行迂曲,呈“S”型,管壁毛糙、回声增强,局部管腔未见明显狭窄及扩张,PW:流速未见明显异常。 PW:局部血流频谱形态未见明显异常 很多人都容易把动脉硬化与动脉粥样硬化混淆,然而两者是有差别的。 正常的动脉管壁相当柔软且富有弹性,能随心脏跳动而有节律地舒张和收缩,一般分3层:内膜、中层和外膜。内膜是一层光滑的扁平上皮细胞,极为纤薄而光滑,可保证血液在动脉中的流动畅通无阻;中层由平滑肌组成,有收缩和舒张功能;外膜比较疏松,是一层保护组织。 1、动脉硬化 动脉硬化(arteriosclerosis)是指一组以动脉壁增厚、变硬和弹性减退为特征的动脉硬化性疾病,主要包括三种类型:①动脉粥样硬化(AS),发生于大、中动脉,最常见与最重要;②动脉中层钙化(Mönckeberg medial calcific sclerosis),较少见,好发于50岁以上人群的中等肌型动脉,表现为中膜的钙盐沉积,并可发生骨化;③细动脉硬化(arteriolosclerosis),常与高血压和糖尿病有关,其基本病变主要是细动脉的玻璃样变与小动脉纤维性硬化。动脉硬化是任何原因引起的动脉壁增厚、变硬而缺乏弹性的病理变化的总称,主要与高血压和年龄老化有关,临床上经常看到老年人胸部X线照片报告“主动脉结凸出”“升主动脉瘤样扩张”“降主动脉迂曲”或主动脉“蛋壳样”钙化等结果,这些均属于动脉硬化的表现。 2、动脉粥样硬化 动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)则是动脉硬化的一种特殊类型,是心血管系统中最常见的疾病之一,主要累及大动脉和中动脉,多见于老年人和中年人,其发病率随年龄增长而增高。AS的基本病变是动脉内膜的脂质沉积、内膜灶状纤维化和粥样斑块形成,使动脉壁变硬、管腔狭窄,并引起一系列继发性改变,常导致心、脑等器官缺血性病变。如冠状动脉粥样硬化时,可造成心肌供血不足而引起心绞痛乃至心肌梗死;脑动脉粥样硬化可引起脑供血不足、眩晕、头痛,后期脑萎缩时,可有精神变态、痴呆等;脑动脉内血栓形成或因动脉粥样硬化引起的小动脉瘤破裂出血引起卒中,会造成意识丧失、偏瘫、失语等严重后果;肾动脉粥样硬化可引起顽固性高血压;肠动脉粥样硬化可引起消化不良、便秘、腹泻;下肢动脉粥样硬化可引起间歇跛行,严重时发生肢端缺血坏死。 简而言之:动脉硬化为退行性病变,动脉粥样硬化为多因素致病。 参考文献
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