小青龙汤、射干麻黄汤、厚朴麻黄汤是后世医家治疗“冷哮”的常用三方。 实际上射干麻黄汤,厚朴麻黄汤是小青龙汤的加减方。 冷哮主要是指感受外界的寒邪,引动了浮痰,症状主要是鼻痒,呼吸紧促,鼻流成涕,喉中有水鸣音,不能平卧这些症状。 《伤寒论》:伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。 小青龙汤方:麻黄(去节)、 芍药、细辛、干姜、甘草(炙)、桂枝(各三两,去皮) 五味子(半升)、半夏(半升,洗)。 《金匮要略》:咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。 射干麻黄汤方:射干三两,麻黄四两,生姜四两、细辛三两,紫菀三两, 款冬花三两,五味子半升,大枣七枚,半夏(大者洗)半升。 《金匮要略》:咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。 厚朴麻黄汤方:厚朴五两,麻黄四两、石膏如鸡子大,杏仁半升,半夏半升、干姜二两,细辛二两,五味子半升,小麦一升。 《伤寒论》第18条辨:喘家作桂枝汤加厚朴杏子佳。 可以这样理解:喘家,桂枝汤加干姜,细辛,五味子佳。 可以把厚朴麻黄汤看着是小青龙汤的随证加减方,小青龙汤去桂枝,芍药,炙甘草,加厚朴,杏仁,石膏,小麦。 这三个方子的最核心药物就是细辛,干姜,五味子,最多再加一味麻黄。 |
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