导语：《新英格兰医学杂志》（NEJM）发布的一份报告指出，中国脑梗塞的发病率已达到惊人的40%，高居世界首位。相比之下，美国的脑梗发病率在过去几十年中虽然也有所上升，但在全球范围内仍处于较低水平。 值得注意的是，虽然中国男性与女性的脑梗平均发病年龄分别为65.5岁和67.6岁，比美国早了近10年，但即使考虑到这个因素，中国的脑梗发病率仍然远远超过了美国。
脑梗是一种常见的心脑血管疾病，其发病往往较为突然，若抢救不及时，可能会对生命构成严重威胁，即使抢救及时，也可能因脑组织损伤而留下严重的后遗症。 多种因素可能诱发脑梗，其中最常见的是肥胖，然而，虽然美国的肥胖问题位列世界首位。 从1962年到2010年，其肥胖率从13%飙升至35.7%，肥胖人数也从10万人增加到了40万人，但即便如此，其脑梗发病率相较于中国却呈现出持续下降的趋势。 那么，为什么比我们胖的美国人脑梗率却在持续降低呢？
脑梗是什么？脑梗是指脑部血流供应障碍，缺血、缺氧造成的脑组织缺血性坏死或软化，也被称为脑梗塞、缺血性脑卒中，是严重的脑部疾病之一。
脑梗是不是中风？脑梗塞是中风的一种类型。 中风包括的范围更广，既包括脑梗死，又包括脑出血，在临床上，脑梗死是中风中最常见的类型，大约占全部中风发病的70%。 脑梗死是由于脑血管的血流受阻而导致的神经功能障碍，而脑出血则是脑血管破裂，导致血液流入脑组织引起的神经功能障碍。
诱发脑梗的因素有哪些？动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是最常见的脑梗风险因素之一，这种病变会导致血管内壁的斑块形成，最终导致血管狭窄或闭塞。 高血压 高血压是脑梗的主要危险因素之一，持续的高血压会损害血管壁，增加血栓和动脉硬化的风险。
吸烟 吸烟会导致血管收缩，增加血栓形成的风险，并损害血管内膜功能，增加脑梗的发生。 高龄和家族遗传 年龄增长是一个无法改变的因素，随着年龄的增加，血管壁弹性减退，增加了脑梗的发病风险。 除了以上因素外，其他如肥胖、缺乏运动、不良饮食、药物滥用、心理压力等也可能与脑梗有关，控制这些诱发因素可以有助于预防脑梗的发生。
为什么美国胖子多，脑梗率却较低？医生：“1多1少”值得借鉴学习“1多” 多叶酸 叶酸这个看似平凡的物质，在美国人的饮食习惯中扮演着重要的角色，由于它具有降低脑梗发生概率的作用，因此广受好评。 叶酸能够促进DNA的合成，这对于细胞的健康和功能至关重要，若细胞得不到充足的能量和原料，它们的功能和生存就会受到威胁。
其次，叶酸还能够降低血浆中的HCY水平，HCY是一种血管损伤标志物，它的升高与高血压患者脑卒中的发生密切相关，通过补充叶酸，可以有效地降低HCY水平，从而降低脑梗的风险。 一项发表在《柳叶刀》营养学杂志上的研究表明，合理补充叶酸可以有效降低患有脑中风的概率。 研究结果表明，人体内的HCY水平会随着叶酸的摄入量的增加而降低，这就进一步证实了叶酸在预防脑梗中的重要作用。
“1少” 少吃盐 近年来，我国高血压患者数量不断增加，其中一个重要原因就是高盐饮食，尽管一直倡导大家每天食用盐摄入量应控制在6克以下，但实际上，我国大部分人的食用盐摄入量高达12.6克，长期摄入过量盐容易导致高血压的发生，并可能诱发脑梗等严重后果。 食用盐摄入体内后，会对血管产生刺激，引发水钠潴留，导致血压不断升高，并对各个器官造成损伤，如果血压长期升高，会使血管壁变薄，增加脑梗等心脑血管疾病的风险。 与我国相比，美国的食用盐摄入量相对较低，平时以清淡饮食为主，这有助于减少盐的摄入量，减轻对自身血管的刺激，从而降低患上脑梗的概率。
医生提醒：补叶酸预防脑梗？并非所有人都适合在探讨补叶酸是否能够预防脑梗之前，我们首先需要了解高血压与同型半胱氨酸之间的关系。 在我国，有很大一部分高血压患者是H型高血压，这部分患者的高血压与高同型半胱氨酸水平密切相关。 正常情况下，同型半胱氨酸会在叶酸和其他维生素的帮助下被代谢清除到较低的水平。然而，如果缺乏叶酸，同型半胱氨酸水平就会升高。 同型半胱氨酸水平升高与心脑血管疾病、中枢神经系统疾病、眼病等多种疾病的发生密切相关。
研究发现，如果同型半胱氨酸水平降低25%，那么冠心病和脑卒中的发生风险将分别降低11%和19%。 因此，对于高血压伴有高同型半胱氨酸的患者，适当补充叶酸确实有助于降低脑梗的发生风险。 然而，需要注意的是，并非所有高血压患者都属于H型高血压，并非所有高血压患者都能依赖于叶酸补充来预防脑梗。 因此，在决定是否补充叶酸之前，最好先去医院进行咨询，医生会根据你的具体情况来判断是否需要补充叶酸。
无端端有5个症状，十有八九是脑梗的“求救信号”，及时去查CT
阅读延伸：患上脑梗还能恢复正常吗？脑梗病人能否恢复正常需要根据患者的病情和治疗情况等因素综合判断。 |
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