 有人问把尿酸降下来不算什么本事，尿酸降下来后停药不升高那才算效果好。 问题是，为什么尿酸高、痛风不能停服降酸药呢？ 从中医的角度理解，脾肾亏虚、痰湿瘀阻才是尿酸高痛风的疾病病机，其中脾肾亏虚为本，痰湿瘀阻为标。 所以，体内痰湿瘀阻就像血液里高出的尿酸一样，你只是把尿酸降下去只能解决一时，而没有消除体内尿酸生成过多和尿酸排泄太少的代谢异常问题，只能持续的进行降尿酸措施，代谢尿酸的能力不恢复，降尿酸药确实不能停。 瞎说，为什么如今这么多的人尿酸高，还不是现在经济条件变好，饮食结构大为丰盛，出则开车飞机高铁，久坐不动缺乏运动，生活节奏加快，情绪紧张或抑郁... 这些变化，让高尿酸血症和肥胖等基础代谢性疾病显著增多。 怎么办？  尿酸高，脾肾亏虚为本，治疗药脾肾同治，正本清源尿酸高患者，通常存在替你诶湿热蕴结的问题，因此不少中医降尿酸，也经常采取三妙散来清热利湿、宣痹通络。 或者以防己黄芪汤、桂枝芍药知母汤等来祛风散寒、祛湿通络。 如果寒湿痹阻尿酸高，则应以阳和汤来温阳通脉、豁痰行滞。 而且，我们中医向来有“补肾不如补脾”和“补脾不如补肾”的争论。那为什么不去崇尚明代医家李中梓提倡的“脾肾同治”的观点，治疗高尿酸血症，针对脾肾皆亏的特征，采取脾肾并重、脾肾同治的方法。 其道理其实也很简单，肾为先天之本，只要肾精充盈，脏腑之精充足，而肾之元气又是诸气之本，所以不管是脏腑之气还是经脉之气，都是以肾元气为根本，生命活动才能得以正常运转。因此我们必须保护肾中精气。 另一方面，五脏六腑还时时刻刻需要脾胃运化的水谷精微的不断滋养。而 水谷之气的生化有赖于脾胃。 张景岳称脾为五脏之根本，肾为五脏之化源。他深深懂得脾肾的重要性，所以治疗高尿酸血症的治疗应该时时坚持脾肾同治——既让脾运得健，则痰湿浊毒无可生之机，又补肾益肾让痰湿诸邪得以泄化，而且这种健脾补肾，补肾又健脾的做法，根本属于本原同治的治本方法。 达到这个效果，才是尿酸正常后停药不反弹的资本。  尿酸高，要痰瘀同泄，荡涤浊毒，这样诸邪得以泄化，尿酸自然降再者如果脾气亏虚，水谷精微不得运化、输布和滋养，水湿停聚，清阳不升，浊阴不降，气血精液失于输布，五脏升降失常，水湿浊邪就会在体内蓄积。 再加上肾气不足，无力驱使内邪外出，痰湿浊毒日渐蓄于体内，郁久化热，痰浊久聚，阻滞脉络，不通而导致瘀血，从而形成痰瘀互结的复杂病机。 而且，脾肾亏虚日久，气虚无力推动血液运行，瘀血内生。中医讲，久病入络，久病必瘀。 针对尿酸高脾肾亏虚痰瘀互结的病机，在脾肾同治同时，更要泄浊以治标—— 具体方法，可以清热利湿、活血祛瘀的方法，其中土茯苓、萆薢、玉米须是常见泄浊药。 土茯苓这味药甘淡性平，可升清降浊。萆薢这味药味苦性平，能分清泌浊。这两味药都能清热祛湿，解毒通利关节。 玉米须，可清中利湿，芳香悦脾，还能降血糖、降血压，可碱化尿液，升高尿液 PH 值，促进尿酸排泄，预防尿酸结石。 具体用法可根据每个人症状不同重用土茯苓（常用量为 30～60g），萆薢（15～30g），玉米须（常用量为 20～30g）。 如果兼有体胖，可加泽泻，荷叶以清热利湿。 如果兼有痛风关节疼痛，可加延胡索、全蝎、蜈蚣等。 关节红肿热痛严重的，可加用外敷方金黄散清热消肿止痛，局部治疗。 如果你有口疮、口腔扁平苔藓、舌痛症、尿酸高、痛风等疾病，可以参与我们几个中医发起的“口腔黏膜和痛风千名援助计划”，帮你看报告，梳理调理方案。参与方法很简单，关注@中医姜医生聊健康后别在评论区，要单独回复：我要参加，留意特别留给你的反馈。#秋日生活打卡季# |
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