陕西省职工门诊待遇：起付线、封顶线、报销标准是多少？看看！

近年来，全国各地陆续推动医保改革，提高参保人员的门诊待遇，减轻参保人员日常医药费用负担。谁都有头疼脑热的时候，尤其是对于家里有老人和小孩的人员来说，应该掌握当地最新门诊待遇。今天，就带大家一起来看一看陕西省门诊待遇：起付线、封顶线、报销标准是多少？一起来看！

一、陕西省职工门诊待遇

陕西省尚未统一全省职工门诊住院待遇标准，下面以西安市为例，仅供参考。

1.门诊报销比例

（1）一级医疗机构：在职人员，报销比例为70%；退休人员，报销比例为75%。

（2）二级医疗机构：在职人员，报销比例为60%；退休人员，报销比例为65%。

（3）三级医疗机构：在职人员，报销比例为50%；退休人员，报销比例为55%。

由上表可知：同一个医疗机构，退休人员的报销比例，比在职人员高5%。

2.门诊支付限额

在职人员，最高支付限额为2000元/人/年；退休人员，最高支付限额为2500元/人/年。

也就是说：退休人员，比在职人员，每人每年最高支付限额，高出500元。

另外：在职人员和退休人员，起付标准是一致的，均为200元。

二、如何计算住院费用？

下面，通过2个案例，带大家一起来计算一下住院报销费用。

注意：以下测算，暂时不考虑床位费的问题，仅供大家参考。

案例1：

张先生，在职人员。在一级机构，发生门诊费用2000元，其中有300元不在统筹基金报销范围之内。最终结算时，能报销多少钱，自付多少钱？

解析1：

张先生一共花了2000元的住院费用，先剔除300元不能报销，再扣减200元的起付费用，还剩8000元，在职人员报销比例为70%。

张先生的报销费用为：（2000-300-200）*70%=1050元；

张先生的自付费用为：2000-1050=950元；实际报销比例为：1050/2000=52.5%。

案例2：

王大爷，退休人员。在三级机构，发生门诊费用1500元，其中有300元不在统筹基金报销范围之内。最终结算时，能报销多少钱，自付多少钱？

解析2：

王大爷花了1500元的住院费用，先剔除300元不能报销，再扣减三级定点机构200元的起付费用，还剩1000元，退休人员报销比例为55%。

王大爷的报销费用为：（1500-300-200）*55%=550元；

王大爷自付费用为：1500-550=950元；实际报销比例为：550/1500=36.67%。

写在最后：

总体来看：陕西省西安市门诊待遇，属于中等水平。起付标准相对较低，且在职人员和退休人员是一致对。但是，在报销比例方面，还有待进一步提高。希望在后续的执行过程中，能够逐步优化住院待遇相关政策，切实让参保人员享受到医保带来的红利。

对于陕西省的门诊待遇标准，你怎么看？欢迎留言！

我是@人事通，持续为带来各地医保待遇，不要错过！