   NEW 什么是肺结节 随着人工智能在医疗领域的应用以及人们健康意识的提高，越来越多的人利用胸部低剂量CT进行体检。拿到CT报告会发现有肺结节，那么肺结节是什么东西呢？ CT报告中的“肺结节”是一种影像学术语，用来描述肺内≤3cm的高密度的结节状病变。一些良性病变（结核球，错构瘤，炎症）和恶性病变（肺癌，转移癌）等都可以表现为肺内结节。 良性肺结节不用特别处理，但是恶性肺结节需要早期干预。 01 你的肺结节是良性还是恶性？ 肺结节良恶性的鉴别其实是困难的，没有一种检查手段能完全确诊结节性质。而肺结节的诊断通常是个综合分析的过程，医生需要综合患者的年龄、吸烟史、肿瘤标志物、家族史、影像数据以及多次复查结果等做出一个倾向性诊断，一个概率性的诊断。所以为体现这种概率，医生把肺结节进行了分级，最常用的是肺结节Lung-rads分级。患者应遵循医嘱进行复查。  02 复查过程需要关注的点 复查过程中你需要关注肺结节的指标有： 1.结节的大小改变 恶性肿瘤通常倍增时间短，在短期内就可能长大。炎性结节可能会逐渐变小，甚至消失。 2.结节的密度改变 如果初次发现的是磨玻璃样的浅淡密度结节，随诊过程中逐渐变实，那么需要警惕，调整复查时间间隔，或者进一步检查。 3.结节的形态改变 边缘光滑的结节就恶性概率来说比边缘不规则有毛刺的结节恶性概率更低。 4.数目的改变 数目的改变其实不常作为一个敏感指标。受检查手段（例如CT的层厚 层间距）的影响，有的结节会“增多”，这类结节可能是因为结节太小（常＜3mm），首次检查扫漏而未显示，再次复查刚好扫描到而显示。除非复查出现很多新发的肺结节，这时便需要警惕，调整随诊方案。  03 肺结节要复查多久？ 得了肺结节一直在复查，到底要复查到什么时候？ 肺结节的复查可以调整结节的分级。例如，首次检查发现一枚Lung-rads3类的结节，半年后复查，结节没变化，结节降级到Lung-rads2类，然后每年检查一次，连续复查2年，结节没变化，结节大概率是良性，可调整复查时间，不用1年复查一次，可以隔2年 3年复查。那要复查到什么时候才可以停止呢？这个还真没有一个标准答案。在最初的研究中，结节可能要过8年 10年甚至更久才会恶变。 04 关于肺结节的几点建议 1.建议在同一医院进行复查。 因为每个医院设备不一样，对肺结节的密度测量会有差异。同时因为结节太小，太多，打印的激光胶片显示不清楚，难以观察。在同一医院复查，医生在电脑上能更方便对结节进行比较。 2.对肺结节过度焦虑。 有的人看到自己得肺结节就一直焦虑，影响正常生活。因为人工智能的应用，肺结节检出率增高，从10多岁到90多岁都会有结节，而恶性结节的评估如上述，与年龄、吸烟史、家族史等有关。只需按照医生建议的复查时间复查就行。 3.漠视肺结节 有的人对肺结节呈漠视态度也是不可取的。特别是年纪较大，有吸烟史及家族史的患者，得肺癌的概率更高，所以更需要对结节进行关注。 更多报告解读，戳这里 |
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