今年6月,国家卫生健康委员会医政司与中华医学会肿瘤学分会制定并发布了2023版《国家卫健委中国结直肠癌诊疗规范》,涉及诊断、病理、外科治疗、内科治疗、随访等多方面的内容,以进一步规范我国结直肠癌诊疗行为,提高医疗机构结直肠癌诊疗水平。其中,内科治疗规范部分的要点大致梳理如下。 1 术前治疗 直肠癌的新辅助治疗 推荐新辅助放化疗、新辅助化疗或新辅助免疫治疗适用于MRI评估距肛缘<12cm的直肠癌。
T4b期结肠癌术前治疗
结直肠癌肝和(或)肺转移术前治疗
2 辅助治疗
3 复发或转移性结直肠癌全身系统治疗
4 其他
相较于2020版的诊疗规范,今年的诊疗规范在内科治疗部分的更新内容,主要在于新增了术前治疗推荐完善MMR或MSI相关检测,并建议根据检测结果的不同,考虑术前在MDT讨论下决定是否行免疫治疗的相关建议。此外,对于复发或转移性结直肠癌全身系统治疗的患者,也新增了在一线治疗前根据MMR或MSI结果,采取相应的治疗决策的相关推荐。这些重点更新的内容也体现了随着治疗领域的不断发展,结直肠癌的诊疗也越来越精准化的趋势。 参考文献: [1].国家卫健委中国结直肠癌诊疗规范(2023版)[J].中国实用外科杂志,2023,43(06):602-630 MAT-CN-2325160 V1.0 计划审批日:2023.09 |
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