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金匮悬解卷七·内伤 血痹虚劳 十八章 血痹 二章 n 血痹一 问曰：血痹病，从何得之？师曰：夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口、关上小紧，宜针引阳气，令脉和紧去则愈。 n 血痹二 血痹阴阳俱微，寸口、关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。 虚劳 十六章 n 虚劳一 脉弦而大，弦而为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相抟，此名为革，妇人则半产漏下，男子则亡血失精。 n 虚劳二 夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。 n 虚劳三 男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脉浮者，里虚也。 n 虚劳四 男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利，面色白，时时瞑，兼衄，少腹满，此为劳使之然。 n 虚劳五 劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，痠削不能行。 n 虚劳六 男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷。 n 虚劳七 男子平人，脉虚弱细微者，喜盗汗也。 n 虚劳八 人年五六十，其病脉大者，痹挟背行，若肠鸣，马刀挟瘿者，皆为劳得之。 n 虚劳九 脉沉小迟，名脱气，其人疾行则喘喝，手足逆冷，腹满，甚则溏泄，食不消化也。 n 虚劳十 夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷、亡血、失精，脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。 n 虚劳十一 虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢痠疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。 n 虚劳十二 虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。 n 虚劳十三 虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。方在“消渴”。 n 虚劳十四 虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。 n 虚劳十五 虚劳虚烦不得眠，酸枣汤主之。 n 虚劳十六 五劳虚极，赢瘦腹满，不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄䗪虫丸主之。 金匮悬解卷八·内伤杂病 惊悸吐衄下血瘀血 十八章 惊悸 四章 n 惊悸一 寸口脉动而弱，动则为惊，弱则为悸。 n 惊悸二 师曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。 n 惊悸三 火邪者，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之。 n 惊悸四 心下悸者，半夏麻黄丸主之。 吐衄下血瘀血 十四章 n 吐衄下血一 寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相抟，此名曰革，妇人则半产漏下，男子则亡血。 n 吐衄下血二 病人面无色，无寒热，脉沉弦者，衄，烦咳者，必吐血，浮弱，手按之绝者，下血。 n 衄血三 师曰：尺脉浮，目睛晕黄，衄未止。晕黄去，目睛慧了，知衄今止。 n 衄血四 又曰：从春至夏衄者，太阳。从秋至冬衄者，阳明。 n 衄血五 衄家，不可发汗，汗出必额上陷，脉紧急，直视不能眴，不得眠。 n 吐衄六 亡血家，不可发其表，汗出即寒栗而振。 n 吐血七 夫吐血，咳逆上气，其脉数而有热，不得卧者，死。 n 吐血八 夫酒客咳者，必致吐血，此因极饮过度所致也。 n 瘀血九 病人胸满，唇痿，舌青，口燥，但欲漱水，不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。 n 瘀血十 病者如有热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之。 n 吐衄十一 心气不足，吐血，衄血，大黄黄连泻心汤主之。 n 吐血十二 吐血不止者，柏叶汤主之。 n 下血十三 下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。方在“狐惑”。 n 下血十四 下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。 金匮悬解卷九·内伤杂病 奔豚 四章 n 奔豚一 师曰：奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。 n 奔豚二 奔豚，气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。 n 奔豚三 发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之。 n 奔豚四 发汗后，脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。 金匮悬解卷十·内伤杂病 水气 三十二章 n 水气一 师曰：病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。 n 水气二 风水其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风。皮水其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗。正水其脉沉迟，外证自喘。石水其脉自沉，外证腹满不喘。黄汗其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。 n 水气三 寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大，有热，名曰风水。视人之目窠上微肿，如蚕新卧起状，其颈脉动，时时咳，按其手足上，陷而不起者，风水。 n 水气四 太阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不疼，身体反重而痠，其人不渴，汗出即愈，此为风水。恶寒者，此为极虚发汗得之。渴而不恶寒者，此为皮水。身肿而冷，状如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗。痛在骨节，咳而喘，不渴者，此为脾胀，其状如肿，发汗则愈。然诸病此者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。 n 水气五 脉浮而洪，浮则为风，洪则为气，风气相搏，风强则为瘾疹，身体为痒，痒者为泄风，久为痂癞，气强则为水，难以俯仰。风气相系，身体洪肿，汗出乃愈。恶风则虚，此为风水。不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此为黄汗。 n 水气六 趺阳脉当伏，今反紧，本自有寒，疝瘕，腹中痛，医反下之，即胸满短气。趺阳脉当伏，今反数，本自有热，消谷，小便数，今反不利，此欲作水。 n 水气七 寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜，热潜相抟，名曰沉。趺阳脉浮而数，浮脉即热，数脉即止，热止相抟，名曰伏。沉伏相抟，名曰水。沉则络脉虚，伏则小便难，虚难相抟，水走皮肤，即为水矣。 n 水气八 寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，水不沾流，走于肠间。 n 水气九 少阴脉沉而紧，紧则为痛，沉则为水，小便即难。 n 水气十 脉得诸沉，当责有水，身体肿重。水病脉出者，死。 n 水气十一 夫水病人，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴，病水。腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之。 n 水气十二 问曰：病下利后，渴而饮水，小便不利，腹满因肿者，何也？答曰：此法当病水。若小便自利及汗出者，当自愈。 n 水气十三 心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。 n 水气十四 肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通。 n 水气十五 肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏。 n 水气十六 脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。 n 水气十七 肾水者，其腹大，脐肿，腰痛，不得溺，阴下湿，如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。 n 水气十八 问曰：病者苦水，面目身体四肢皆肿，小便不利，脉之，不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微咳喘，审如师言，其脉何类？师曰：寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相抟，结在关元。始时尚微，年盛不觉。阳衰之后，营卫相干，阳损阴盛，结寒微动，肾气上冲，咽喉塞噎，胁下急痛。医以为留饮，而大下之，气系不去，其病不除。复重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿。又与亭苈丸下水，当时如小差，食饮过度，肿复如前，胸胁苦痛，象若奔豚。其水扬溢，则咳喘逆。当先攻击冲气，令止，乃治咳，咳止，其喘自差。先治新病，病当在后。 n 水气十九 师曰：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相抟，趺阳脉伏，水谷不化，脾气衰则鹜溏，胃气衰则身肿。少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通。经为血，血不利则为水，名曰血分。 n 水气二十 师曰：寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足。趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。寒气不足则手足逆冷，手足逆冷则营卫不利，营卫不利则腹满，胁鸣相逐，气转膀胱。营卫俱劳，阳气不通即身冷，阴气不通即骨疼。阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁。阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散，实则失气，虚则遗溺，名曰气分。 n 水气二十一 师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈。 n 水气二十二 风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。方在“湿病”。腹痛者，加芍药。 n 水气二十三 风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。 n 水气二十四 皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。 n 水气二十五 厥而皮水者，蒲灰散主之。方在“消渴”。 n 水气二十六 里水者一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假令小便自利，此亡津液，故令渴，越婢加术汤主之。 n 水气二十七 里水，越婢加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之。 n 水气二十八 水之为病，其脉沉小，属少阴。浮者为风，无水虚肿者，为气水，发其汗即已。脉沉者，宜麻黄附子汤，脉浮者，宜杏子汤。 n 水气二十九 问曰：黄汗之为病，身体肿，发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉，何从得之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜黄芪芍药桂酒汤主之。 n 水气三十 黄汗之病，两胫自冷，假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮盗汗出者，此营气也。若汗出已，反发热者，久久其身必甲错。发热不止者，必生恶疮。若身重，汗出已辄轻者，久久必身瞤，瞤即胸中痛。又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。 n 水气三十一 气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，桂甘姜枣麻附细辛汤主之。 n 水气三十二 心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，枳术汤主之。
金匮悬解卷十一·内伤杂病 消渴小便不利淋 十三章 n 消渴一 厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。 n 消渴二 寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳，虚即卫气不足，劳则营气竭。趺阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷而大便坚，气盛则溲数，溲数即坚，坚数相抟，即为消渴。 n 消渴三 趺阳脉数，胃中有热，即消谷引饮，大便必坚，小便即数。 n 淋四 淋之为病，小便如粟状，少腹弦急，痛引脐中。 n 淋五 淋家，不可发汗，发汗则必便血。 n 消渴六 渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。方见“暍病”。 n 消渴七 渴欲饮水不止者，文蛤散主之。 n 消渴八 渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。方在“痰饮”。 n 消渴小便不利九 脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便发汗，五苓散主之。方在“痰饮”。 n 消渴小便不利十 脉浮发热，渴欲饮水，小便不利，猪苓汤主之。 n 消渴十一 男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。 n 消渴小便不利十二 小便不利者，有水气，其人若渴，栝蒌瞿麦丸主之。 n 小便不利十三 小便不利，蒲灰散主之，滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。 |
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