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水气病脉证并治第十五

2017-09-22  学中医书馆

【水气病】

水气病 辨证 五种水病 风水 其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风。
皮水 其脉亦浮,外证胕肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓不渴,当发其汗。
正水 其脉沉迟,外证自喘。
石水 其脉自沉,外证腹满不喘。
黄汗 其脉沉迟,身发热胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。
五脏之水 肝水者,其腹大,不能自转侧,胁下腹痛,时时津液微生,小便续通。
心水者,其身重,而少气不得卧,烦而燥。
脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少气,则小便难。
肺水者,其身肿,小便难,时时鸭溏。
肾水者,其腹大脐肿,腰痛不得溺,阴下湿如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦。其人阴肿。
血分之水病 师曰:寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,寒水相搏,跌阳脉伏,水榖不化,脾气衰则鹜溏,胃 气衰则身肿,少阳脉卑,少阴脉细,男子则小便不利,妇人则经水不通,经为血,血不利则 为水,名曰血分。
气分之水病 师曰:寸口脉迟而濇,迟则为寒,濇为血不足,趺阳脉微而迟,微则为气,迟则为寒,寒气不足, 则手足逆冷,手足逆冷,则荣卫不利,荣卫不利,则腹满肠鸣,相逐气转膀胱,荣卫俱劳, 阳气不通,即身冷,阴气不通,即骨疼;阳气前通,则恶寒,阴气前通,则痹不仁,阴阳相 得,其气乃行,大气一转,其气乃散,实则失气,虚则遗溺,名曰气分。桂枝去芍药加麻黄 附子细辛汤主之。
 
治则 师曰:诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。
病水腹大,小便不利,其脉沉绝者,有水可下之。
 
证治分类 风水诸证 其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风。
脉浮而洪,浮则为风,洪则为气,风气相搏,风强则为瘾疹,身体为痒,痒为泄风,久为痂癞,气强则为水,难以 俯仰,风气相击,身体浮肿,汗出乃愈,恶风则虚,此为风水,不恶风者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此为黄汗。
寸口脉沉滑者,中有水气,面目肿大有热,名曰风水。视人之目裹上微拥,如蚕新卧起状,其颈脉动,时时欬,按 其手足上,陷而不起者,风水。
风水,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄耆汤主之,腹痛加芍药。
太阳病,脉浮而紧,法当骨节疼痛,反不疼,身体反重而酸,其人不渴,汗出即愈,此为风水。恶寒者,此为极虚,发汗得之。
风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之,恶风加附子。
皮水诸证 其脉亦浮,外证胕肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓不渴,当发其汗。
渴而不恶寒者,此为皮水。
皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤主之。
皮水者,蒲灰散主之。
皮水,越婢加朮汤主之,甘草麻黄汤亦主之。
里水诸证 里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水,假如小便自利,此亡津液,故令渴也。越婢加朮汤之。
心下坚大如盘边,如旋盘,水饮所作,枳实白朮汤主之。
黄汗诸证 里问曰:黄汗之为病,身体肿,发热,汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如蘗汁,脉自沉,何从得之?
师曰:以汗出入水中浴,水从汗孔入得之,宜黄耆芍药桂枝苦酒汤主之。
其脉沉迟,身发热胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。
身肿而冷,状如周痹,胸中塞不能食,反聚痛,暮躁不得眠,此为黄汗。
 
预后 问曰:病下利后,渴饮水,小便不利,腹满阴肿者,何也?
答曰:此法当病水,若小便自利及汗出者,自当愈。
脉得诸沉者,当责有水,身体肿重。
水病,脉出者死。
夫水病人,目下有卧蚕而目鲜泽,脉伏,其人消渴。

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