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2023-10-12 15:18 北京 来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客 原创 腾讯医典 尿酸高的人，都知道不能喝酒。 但却容易忽略掉一种饮品：含糖饮料。它里面一点酒精也没有，却能让痛风雪上加霜。 浙江就有个16岁男孩，每天拿果汁当水喝，结果年纪轻轻就得了痛风！  （图片来源：广州日报微博截图） 喝含糖饮料也会痛风吗？今天典哥来好好说说。  常喝含糖饮料，确实会增加痛风的发病率，这已被国外大规模的临床研究证实。 有研究者对46393位没患过痛风的男性，跟踪调查12年后，最终有755位确诊痛风[1]。 分析发现：和每月喝含糖饮料少于一份的男性相比，每月喝含糖饮料在2份以上的男性，得痛风的机会升高了85%。 尤其是橙汁和苹果汁，和痛风的关系最为密切[1]。  （图片来源：soogif） 这些研究者，后来对女性也进行了跟踪研究，发现了类似的结论。 他们对78906名没患过痛风的女性，跟踪随访22年（1984-2006），最终778例确诊痛风。 分析发现：和每个月喝含糖饮料少于一份的女性比，每天喝一份的人，患痛风的风险增加了74%[2]。 也就是说，不管男生女生，只要爱喝含糖饮料，都会离痛风更近。  （图片来源：soogif）  那么，这些含糖饮料为什么会增加痛风风险呢？ 罪魁祸首最可能是里面的果糖。 很多含糖饮料里会加高果糖浆或蔗糖。其中，高果糖浆的主要成分就是果糖；而蔗糖分解后，50%的成分会转化成果糖。 有一项荟萃分析，评估了2项研究（涉及125299名参与者和1533名新发痛风病例，随访时间平均17年），发现果糖摄入和痛风风险增加有关[3]。  （图片来源：soogif） 果糖为什么有这么大的破坏力呢？ 我们知道，嘌呤代谢的最终产物是尿酸，殊不知，果糖代谢，会将更多的三磷酸腺苷（ATP）降解成单磷酸腺苷（AMP）。而单磷酸腺苷（AMP）正好是一种尿酸前体，会诱导尿酸生成[2]。 而且，果糖还会通过增加胰岛素抵抗，从而间接增加血清中尿酸含量和痛风的风险[4]。 可谓喝含糖饮料一时爽，果糖的双重作用让尿酸高到可怕。 所以要想控尿酸，除了远离啤酒+海鲜，还有含糖饮料。  （图片来源：soogif）  痛风是一种和“吃”分不开的疾病，究竟应该怎么吃呢[5]？ ● 这些食物，一吃就坏事  ● “限量”进食是关键  ● 这些食物日常添加有营养  痛风患者还要注意多喝水，每天饮水至少2000毫升，除此之外，也可以适当喝些淡茶水、咖啡帮助排尿酸，但是要注意的是，太浓的咖啡会加重肾的负担。 最后，典哥要提醒大家，控制饮食的同时，千万别忘记吃药。 控尿酸是个长期的课题。怎么吃药，吃多少药，一定要咨询医生。 记得把这些知识告诉你身边尿酸高的朋友呀！ 审稿专家：程永静 北风湿免疫科副主任医师 参考文献 [1]Choi H K, Curhan G. Soft drinks, fructose consumption, and the risk of gout in men: prospective cohort study[J]. Bmj, 2008, 336(7639): 309-312. [2]Choi H K, Willett W, Curhan G. Fructose-rich beverages and risk of gout in women[J]. Jama, 2010, 304(20): 2270-2278. [3]Jamnik J, Rehman S, Mejia S B, et al. Fructose intake and risk of gout and hyperuricemia: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies[J]. BMJ open, 2016, 6(10): e013191. [4]Wu T, Giovannucci E, Pischon T, et al. Fructose, glycemic load, and quantity and quality of carbohydrate in relation to plasma C-peptide concentrations in US women[J]. The American journal of clinical nutrition, 2004, 80(4): 1043-1049. [5]WS/T 560-2017,高尿酸血症与痛风患者膳食指导[S]. |
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