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金氏五行升降中医 概论 金氏五行升降中医，以天人合一为核心，以人体脏腑功能为生理基础，以气一元论，阴阳学说，五行学说为说理工具，研究疾病的发生发展规律和诊断治疗方法。 《黄帝内经》认为，天地是以升降运动的形式而运转着，故非出入则无以生长壮老已，非升降，则无以生长化收藏，是以升降出入无器不有，出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。升降失调则病，升降停止则死。可见，升降出入是中医学的精髓与核心，学会了升降出入，就学会了中医！ 一年的自然规律 春：主升，主温，主东方，五行为木。 夏：主长，主热，主南方，五行为火。 秋：主降，主凉，主西方，五行为金。 冬：主藏，主寒，主北方，五行为水。 如：井水的温度、地下矿里的温度，冬吃萝卜、夏吃姜、立了秋挂锄勾。 喝茶：春花茶，夏红茶，秋桑叶茶，冬绿茶。 春升，夏浮，秋降，冬藏。 春夏为阳，秋冬为阴。 一天的自然规律： 早晨太阳升起，（就像一年中的春天） 中午阳气最盛，（就像一年中的夏天） 下午阳收，（就像一年中的秋天） 夜里阳藏阴盛。（就像一年中的冬天） 什么是道？ 人法地、地法天、天法道、道法自然。 道：就是指自然规律。 得道：就是尊循自然规律。就会得天助，就会健康长寿。 失道：就是违背自然规律。就是逆天而行，背道而驰，就容易得病，容易损。 一气周流： 气包括：元气、宗气、中气、卫气等。 气的运行模式：升降出入，循环无端，以脾胃为中轴，以中气左升右降为主导，以五行属性为基础，循环无端。如气到木则变温，到火则变热，到土则变湿，到金则变凉，到水则变寒，一处不通则病起，通则症消，升降出入正常、则人无病，升降出入失常则病，升降出入停止则人死。 阴阳： 黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化父母，生杀之本始，神明之府地也。治病必求于本。左右者，阴阳之道路也！ 阴和阳的关系： 阳在阴里面，不在阴对面。 阳主阴从，阳杀阴藏。 阴和阳的作用： 阳化气、阴成形。 补充阳气的方法： 一、艾灸 补肾阳的时候可以选择太溪和肾渝交替。 补脾阳的时候可以选择脾俞和太白交替。 保护好头面四肢，多晒头背，头为诸阴之会，背有督脉为阳脉之海。 二、补阳气的中药 五行： 五行生克，以其气而不以其质。    夫阴阳四时者，万物之终始，生死之根本也。逆其根则伐其本，坏其真矣。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。从阴阳则生，逆之则死。从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。唯圣人从之，故身无苛病，万物不失，生气不竭。 逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者，圣人行之，愚者佩之。是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？ 辨证论治： 根据病人症状，首先找到是哪个脏腑的疾病，见病找因，不能被症状迷惑。根据升降理论，辨别是左升的不好，还是右降的不好，最后加以治疗，根据升降理论，千病万病归纳为二类病： 一是左升不好的疾病；二是右降不好的疾病。 治疗上只露要2个方子： 一是治左升不好的方子；二是治右降不好的方子。 首先找到是哪个脏腑的引起的病，去寒湿，调升降： 左升不好，用左侧的三阴交，用补法54下。右降不好，用右侧足三里，用泄法51下。 人的中医生理： 《内经》：左右者，阴阳之道路也。 双人体病理： 升降失常，百病丛生。 清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生瞋脹，此陰陽反作，病之逆從也。   舌诊： 正常舌象：淡红舌，薄白苔。 阳虚：胖大水润，有齿痕。 阴虚：舌质暗红，瘦小，干。  左升的药： 制附子（黑顺片）：温肾水以生肝木。 干姜：温脾阳以助左升。 桂枝：升肝阳，解肝郁以生火。 调中的药： 茯苓：利湿健脾以助左升。 灸甘草：补中气，调和诸药。 白术：健脾燥湿。 右降的药： 陈皮：降肺。 半夏：降胃。 白芍：降胆。 补肾的药： 杜仲，菟丝子。补肾中之精气。 龙骨，牡蛎。安神定志以潜阳，软坚散结以固涩。 中药小知识： 1.甘草： 味甘，气平，性缓。入足太阴脾、足阳明胃经。备冲和之正味，秉淳厚之良资，培植中州，养育四旁，交媾精神之妙药，调济气血之灵丹。甘草对人之一气的补充是非常中正的，不上不下、不左不右，就是单纯地补充一气。上行用头，下行用稍，熟用甘温培土而补虚，生用甘凉泻火而消满。凡咽喉疼痛，及一切疮疡热肿，并宜生甘草泻其郁火。熟用，去皮，密灸。 2.人参： 味甘，微苦，入足阳明胃、足太阴脾经。入戊土而益胃气，走已土而助脾阳，理中第一，止渴非常，通少阴之脉微欲绝，除太阴之腹满而痛，久利亡血之要药，盛署伤气之神丹。人参气质淳厚，直走黄庭，而补中气。中气健运，则升降复其原职，清浊归其本位，上下之呕泄皆止，心腹之痞胀俱消。仲景理中汤、丸，用之以消痞痛而止呕泄，握其中枢，以运四旁也。大建中汤、大半夏汤、黄连汤诸方，皆用之治痞痛呕利之证，全是建立中气，以转升降之机。由中气以及四维，左而入肝，右而入肺，上而入心，下而入肾，无往不宜。但入心则宜凉，入肾则宜热，入肺胃则宜清降，入肝脾则宜温升，五脏自然之气化，不可违也。 （中气者，经络之根本，经络者，中气之枝叶，根本既茂，枝叶自荣；枝叶若萎，根本必枯。肝抑主营，肺胃主卫，皆中气所变化也。凡沉、迟、微、细、弱、涩、结、代之诊虽是经气之虚，而实缘中气之败，仲景四逆、新加、灸甘草、皆用人参，补中气以充经络也。白术止湿家之渴，人参止燥证之渴。白术渗土金之湿，散浊气而还清，清气飘洒，真液自滴，人参润金土之燥，蒸清气而为雾，雾气氤氲，甘露自零。至于盛暑伤气之热渴，大汗亡津之烦躁，加人参于白虎，清金之内，化气生津，止渴涤烦，清补之妙，未可言喻。麦门冬汤、竹叶石膏汤二方之用人参，清金补水之玉津也。熟用温润，生用清润。） 3.大枣： 味甘、微苦、微辛、微酸、微咸，气香，入足太阴脾、足阳明胃经。补太阴已上之精，化阳明戊土之气。生津润肺而除燥，养血滋肝而息风，疗脾胃衰损，调经脉虚乳。大枣补中宫而养诸子，乃天下之佳果，人间之良药。人参之补土，补气以生血也；而大枣之补土，补血以化气也，故偏入已上：甘草之补土，则中正醇和，补在正中也。太阳中风，卫气外敛，营郁而生内热，桂枝汤开经络而泻营郁，不以大枣补其营阴，则汗出血亡，外感去而内伤来矣，故仲景于中风桂枝诸方皆用之，补泻并行之法也。 （十枣汤、草荫大枣数方，悉是此意。惟伤寒营闭卫郁，义在泻卫，不在泻营，故麻黄汤不用也。桂枝为内外伤寒之原，遇沉、迟、结、代之脉，一变而为新加，再变而为灸甘草，总不离桂枝之法。而当归四逆，治厥阴脉微欲绝，则倍用大枣以滋肝血，方用大枣二十五枚。扩桂枝之义以宏大枣之功，而大枣之能始尽。其伟绩殊效，备见于仲景诸方矣。） 4.茯苓： 味甘，气平，入足阳明胃、足太阴脾、足少阴肾、足太阳膀胱经。利水燥土，泻饮消痰，善安悸动，最豁郁满。除汗下之烦燥，止水饮之燥渴，淋癃泄痢之神品，崩漏遗带之妙药，气鼓与水胀皆灵，反胃共噎膈俱效。功标百病，效著千方。火位于上，水位于下，水寒而下润，火热而上炎。人之生也，火水必交，交则火胎于坎而水不寒，水孕于离而火不炎。水火相交，爱生湿气土位在中，是以性湿。火燥水湿，自然之性，土生于火，而土之湿气，实化于水。水火之交，全赖乎土，已土左旋，坎阳东升而化火，戊土右转，离阴西降而化水。水火互根，寒热交济，则胃不偏燥而脾不偏湿，阴阳和平，是以无病。 （物不能有盛而无衰，火盛则土燥，水盛则土湿。水不胜火，则湿不胜燥，然丁癸同宫，丁火不能敌癸水，戊己并列，而戊土何能敌已土之湿。人之衰也，火消而水长，燥减而湿增，其大凡也。土湿不运，升降倒行，水木下陷而寒生，火金上逆而热作，百病之来，莫不以此。自此以往，阳火渐亏，阴水渐盛。火复而土生则人存，水盛而土崩则人亡，是以仲景垂教，以少阴之负跌阳者为顺。土胜为顺，水胜为逆，古之圣人，燥土而制水，后之庸工，滋水而伐土，上智之与下愚，何其相远也。土燥之病，伤寒惟阳明有之，后世庸工，开滋阴补水之门，凡内伤诸病，如气鼓水脹，咳嗽痰饮，泄痢淋浊，吐衄崩漏，瘕疝带下，黄疸消渴，中风颠狂，惊悸遗精，反胃噎肠，泄秽吞酸，骨蒸毛热，闭经绝产，霍乱腹痛，伤风齁喘，种种幻怪，百出不穷，究其根原，悉缘土湿。茯苓泻水燥土，冲和淡荡，百病皆宜，至为良药。道家称其有延年之功，信非过也。从茯苓的淡淡渗透祛湿，到猪苓的开汗孔泻湿，最后到泽泻开闭瘾而走小便水道，这三味药祛湿的作用依次递进的。滑石仅仅是入膀胱经，主要是清膀胱之热，湿热一除，则水道自然通畅。滑石专清膀胱湿热，通水道之淋涩。） 5、白木： 味甘、微苦，入足阳明胃、足太阴牌经。补中燥湿，止渴生津，最益脾精，大养胃气，降浊阴而进饮食，善止呕吐，升清阳而消水谷，能医泄利。人之衰也，火日亏而水日盛，燥日消而湿日长，湿则中气凝郁，枢轴不运，升降反作，脾陷胃逆。脾陷则乙木不达，下克已土，水谷不消而为泄，胃逆则甲木失归，上克戊土，饮食不纳而为呕。白术补土燥湿，土燥而升降如前，是以吐泻兼医。理中汤用之以治痞满呕泄，盖与姜、甘、人参温补中气，转其升降之轴，自复清蚀之位也。白术性守而不走，擅长补虚固脱，不擅长疏通宣导。白术性颇壅滞，宜辅之疏利之品。 （肺胃不开，加生姜、半夏以驱浊，肝脾不达，加砂仁、桂枝以宣郁，令其旋补而旋行，则美善而无弊矣。凡祛湿之品，每伤于燥。白术气味浓郁汁浆淳厚，既养胃气，亦补脾气，最生津液 而止燥渴。仲景用之于桂枝、麻黄之内，汗去而津液不伤，至妙之法也。"土枢四象，一气周流"，水升而化火，火降而化水，其枢轴都由土气所驱动，张仲景在五苓散、真武汤、泽泻汤这些药方中都用白术，就是用白术来培土而泻水。） 6、干姜： 味辛，性温。入足阳明胃、足太阴脾、足厥阴肝、手太阴肺经。燥湿温中，行郁降浊，补益火土，消纳饮食，暖脾胃而温手足，调阴阳而定呕吐，下冲逆而平咳嗽◇提脱陷而止滑泄。火性炎上，有戊土以降之，则离阴下达而不上炎，水性润下，有己土以升之，则坎阳上达而不下润。戊己旋转◇坎离交互，故上非亢阳而不至病热下非孤阴而不至病寒。中气既衰，升降失职，于是水自润下而病寒，火自炎上而病热。戊土不降，逆于火位，遂化火而为热己土不升，陷于水位，遂化水而为寒，则水火分离，戊土燥热而已土湿寒者，其常也。而戊土之燥热究不胜己土之湿寒。盖水能胜火，则寒能胜热，是以十人之病，九患寒湿而不止也。干姜燥热之性，甚与湿寒相宜，而健运之力，又能助其推迁，复其旋转之，盖寒则凝而温则转，是以降逆升陷之功，两尽其妙仲景理中用之，回旋上下之机，全在于此，故善医泄利而调霍乱。凡咳逆胸喘、食宿饮停、气膨水胀、反胃噎膈之伦，非重用姜苓，无能为功，诸升降清浊、转移寒热、调养脾胃、消纳水谷之药，无以易此也。五脏之性，金逆则生上热，木陷则生下热。吐蛆呕啰、咳嗽喘促之证，不无上热，崩漏带浊，淋涩泄利之条，不无下热。而得干姜，则金降木升，上下之热俱退，以金逆而木陷者，原于中宫之湿寒也。干姜温中散寒，运其轮毅，自能复升降之常，而不至于助邪。其上下之邪盛者，稍助以清金润木之品，亦自并行而不悖。若不知温中，而但清上下，则愈清愈热，非死不止！此庸工之遗毒，而千载之奇冤，不可不辩也。血藏于肝而原于脾，干姜调肝畅脾，暖血温经。凡女子经行腹痛，陷漏紫黑，失妊伤胎，久不产育者，皆缘肝牌之阳虚，血海之寒凝也，悉宜干姜，补温气而暖血海。温中略炒用，勿令焦黑。 7、生姜： 味辛，性温，入足阳明胃、足太阴脾、足厥阴肝、手太阴肺经。降逆止呕，泻满开郁，入肺胃而驱浊，走肝脾而行滞，荡胸中之瘀满，排胃里之壅遏，善通鼻塞，最止腹痛，调和脏腑，宣达营卫，行经之要品，发表之良药。六气病人，皆外感皮毛，郁其里气而成，悉宜发表出汗，以通里气之郁，开发膝理谓发表，致津液谓出汗也。人身之气，清阳左升于肝脾，浊阴右降于肺胃。胃土冲和，气化右转，则辛金清降，息息归根。壬水顺行，滴滴归源，雾露洒陈，津液流布，下趣溪壑，川渎注泻，是以下不虚空而上不壅满。肺胃不降，则气水俱逆，下之膀胱瘾闭，搜尿不行，上之胸膈埋寒，津液不布，于是痰饮喘嗽、恶心呕啰之病生焉。生姜疏利通达，下行肺胃而降浊阴，善止呕吵而扫瘀腐，清宫除道之力，最为迅捷。本为泻肺之品，泻其实而不至于损其虚，循良之性，尤可贵焉。 生姜辛散之性，善达肝脾之郁，大枣气质醇浓，最补肝脾，而壅满不运，得生姜之调之，则精液游溢，补而不滞。桂枝汤，用之于甘枣桂芍之中，既以和中，又以发表。凡经络凝涩◇沉迟结代，宜于补益营卫之品加生姜以播宜之，则流利无阻。灸甘草、新加汤、当归四逆汤皆用之，以温行经络之瘀涩也。 8、缩砂仁 味辛，气香，入足太阴脾、足阳明胃经。和中调气，行郁消渴，降胃阴而下食，达脾阳而化谷，呕吐与泄利皆良，咳嗽共痰饮俱妙，善疗噎膈，能安胎妊，调上焦之腐酸，理下气之秽浊，除咽喉口齿之热，化铜铁骨刺之鲠。清升浊降，全赖中气，中气非旺，则枢轴不转，脾陷胃逆。凡水胀肿满、痰饮咳嗽、噎膈泄利、霍乱转筋、胎坠肛脱、谷宿水停、泄秽吞酸诸证，皆升降反常，清陷浊逆故也。泻之则益损其虚，补之则愈增其满，清之则滋其下寒，温之则生其上热。缘其中气埋郁，清浊易位，水木下陷，不受宜泻，火金上逆，不受温补也。惟以养中之味，而加和中之品，调其滞气，使之回旋，枢轴运动，则升降复职，清浊得位，然后于补中扶土之内，温升其肝脾，清降其肺胃，无有忧矣。和中之品，莫妙如砂仁，冲和条达，不伤正气，调理脾胃之上品也。去壳，炒研，汤冲服，则气足。——《玉楸药解》 9、桂枝： 味甘、辛，气香，性温。入足厥阴肝、足太阳膀胱经。入肝家而行血分，走经络而达营郁，善解风邪，最调木气，升清阳脱陷，降浊阴冲逆，舒筋脉之急挛，利关节之壅阻，入肝胆而散遏抑，极止痛楚，通经络而开痹涩，甚去湿寒，能止奔豚，更安惊悸。桂枝走经络之气，肉桂走脏腑之气。肝应春，而主生，而人之生气充足者，十不得一。即其有之，亦壮盛而不病，病者，皆生气之不足者也。盖木生于水而长于土，水温土燥，阳气升达，而后生气畅茂。水寒土湿，生气失政，于是滞塞而克己土，以其生意不遂，故抑郁而作贼也。肝病则燥涩埋瘀经脉亦病。木中孕火，其气本温，温气存则郁遏而生风热，温气少则风热不作，纯是湿寒。其湿寒者，生气之衰，其风热者，亦非生气之旺，此肝病之大凡也。桂枝温散发舒，性与肝合，得之脏气条达，经血流畅，是以善达脾郁。——《长沙药解》 经脉荣舒而条风扇布，土气松和，土木双调矣。土治于中，则枢轴旋转而木气荣和，是以既能降逆，亦可升陷，善安惊悸，又止奔豚。至于调经开闭、疏木止痛、通关逐痹、活络舒筋，噎塞痞痛之类，遗浊淋涩之伦，泄秽、吞酸、便血之属，胎坠脱肛、崩中带下之条，皆其所优为之能事也。大抵杂证百出，非缘肺胃之逆，则因肝脾之陷，桂枝既宜于逆，又宜于陷，左之右之，无不宜之，良功莫悉，殊效难详。凡润肝养血之药，一得桂枝，化阴滞而为阳和，滋培生气，畅遂荣华，非群药所能及也。《伤寒》桂枝汤，桂枝三两，芍药三两，甘草二两，大枣十二枚，生姜三两，治太阳中风，头痛发热，汗出恶风。以营性发扬，卫性敛闭，风伤卫气，泄其皮毛，是以汗出。风愈泄而卫愈敛，郁遏营血，不得外达，是以发热。甘草、大枣，补脾精以滋肝血，生姜调脏腑而宜经络，芍药清宫中之热，桂枝达营气之郁也。 10、丹皮： 味苦、辛，微寒，入足厥阴肝经。达木郁而清风，行瘀血而泻热，排痈之脓血，化脏腑之微痕。《丹参》味甘，气平，入足厥阴肝经。行血破瘀，通经止痛，微◇崩漏兼医，磨坚破滞，行瘀血，调经安胎，一切痈疽、痂癞、璎瘤、疥癣皆良。谓其破宿血◇生新血◇落死胎，疏通血脉，治脚膝瘘痹。走及奔马，行血之良品也。《桃仁》味甘、苦、辛，入足厥阴肝经。通经而行瘀涩，破血而化瘾瘦。在瘀滞还没有成形，是气形态的时候，丹皮是主将：在瘀滞已经成形的时候，丹参、桃仁是主将，丹皮继续负责处理无形的瘀滞。丹皮的另外一个作用是泻肝血中的热，达木郁而清风，行瘀血而泻热。 11、黄连： 味苦，性寒，入手少阴心经。清心退热，泻火除烦。火垫于土，土燥则火降而神清，土湿则火升而心烦。黄连苦寒，泻心火而除烦热，君火不降，湿热烦郁者宜之。 土生于火，火旺则土燥，火衰则土湿，凡太阴之湿，皆君火之虚也。虚而不降，则升炎而上盛。其上愈盛，其下愈虚，当其上盛之时，即其下虚之会。故仲景黄连清上诸方，多与温中暖下之药并用，此一定之法也。凡泻火清心之药，必用黄连，切当中病即止，不可过剂，过则中下寒生，上热愈甚。 黄连一般用开水一冲泡就行，因用其气而不用其味。 12、芍药： 味酸、微苦、微寒，入足厥阴肝、足少阳胆经。入肝家而清风，走胆腑而泻热。善调心中烦悸，最消腹里痛满，散胸胁之痞热，伸腿足之挛急。吐妞悉廖，崩漏胥断，泄痢与淋带皆灵，痔漏共瘪病并效。阳根于水，升于肝脾，而化丁火，水寒土湿，脾阳郁陷，下遏肝木升达之路，则郁勃而克牌土，腹痛里急之病，于是生焉。芍药酸寒入肝，专清风燥而敛疏泄，故善治厥阴木郁风动之病。肝胆表里同气，下清风木，上清相火，并有捷效。芍药能泄肝胆风火，亦伐脾胃之阳。 若至大便滑泄，则不可用矣。《真武汤证》若下利者，去芍药，加干姜二两；缘脾阳之败，去芍药之泻脾，加干姜以温中。生姜降胃逆而止呕吐也。 如果是存寒就不要用了。 13、黄芩： 味苦，气寒，入足入阳胆、足厥阴肝经。清相火而断下利，泻甲木而止上呕，除少阳之痞热，退厥阴之郁蒸。清上用枯者，清下用实者。内行醋炒，外行酒炒。栀子泻膀胱之热、石膏泻肺热、黄连泻心热，这三味药都是泻热的药物，用时都要非常注意对中气脾胃的影响。 14、栀子： 味苦，性寒，入手少阴心、足太阴脾、足厥阴肝、足太阳膀胱经。清心火而除烦郁，泻脾土而驱湿热，吐胸膈之浊瘀，退皮肤之熏黄。栀子苦寒，清心火而除烦热，烦热既去，清气下行，则浊瘀自涌。若热在膀胱，则下清水道，而开淋沥。盖厥阴乙木，内孕君火，膀胱之热，缘乙木之遏陷，亦即君火之郁沦也。善医黄疸者，以此。栀子若寒之性，泻脾胃而滑大肠，凡用栀子诸汤，设病人旧日脾阳素虚，大便微溏者，不可与服也。 栀子不能长期用。 15、附子： 味辛、咸、苦，温，入足太阴脾、足少阴肾经。暖水燥土，泻湿除寒，走中宫而温脾，入下焦而暖肾，补垂绝之火种，续将断之阳根。治手足厥冷，开脏腑阴滞，定腰腹之疼痛，舒踝膝之挛拘，通经脉之寒瘀，消疝癫之冷结。降浊阴逆上，能回啰噫，提清阳下陷，善止胀满。暖中宫而温命门，驱寒湿而止疼痛，最治呕吐，善医泄利。阴阳之理，彼此互根，阴降而化水，而坎水之中，已胎阳气，阳升而火，而离火之中，已含阴精。水根在离，故丙火下降，而化壬水，火根在坎，故癸水上升，而化丁火。阴阳交济，水火互根，此下之所以不寒而上之所以不热也。水火不交，则热生于上而寒于下。病在上下，而实缘于中气之败。上者，水火中气也，戊土不降，故火不交水而病上热，已土不升，故水不交火而病下寒。升降之倒行者，火衰水胜而土湿也。火盛则土燥，则水枯而病实热，阳明承气之证是也。 承气之证少，真武之证多，以水易盛而火易衰，燥易消而湿易长。火衰土湿，丁火奔腾而癸火泛滥，是以寒盛于中下也。盖火不胜水，自然之理，所恃者，壮盛之时，生土以制之。至其渐衰，母虚子弱，火土俱亏，上无制水之权，而火处必败之势，寒水上凌，遂得灭火而侮上。火复而上苏则生，火灭而上崩则死。人之死也，死于火上两败而水胜也，是以附子、真武、四逆诸方，悉火上双补，以胜寒水。仲景先师之意，后世庸工，不能解也。附子沉重下行，走太阴而暖脾土，入少阴而温肾水，肾水温则君火归根，上热自清，补益阳根之药，无以易此。相火者，君火之佐也，君行则臣从，足少阳以甲木而化相火，随君火下行而交癸水。癸水之温者，相火之下秘也，君火不藏，则相火亦池，甘相皆腾，是以上热。而上热之剧者，则全缘于相火，相火之性,暴烈迅急，非同君火之温和也。人之神宁而魂安，人之归根也，君火飞则心悬而神悸，相火飘则胆破而魂惊，故虚劳内伤之证，必生惊悸，其原因水寒土湿而二火不归故也。庸工以为血虚，而用清润之药，诸如归脾、补心之方，误世多矣。当以附子暖水，使君相二火归根坎府，神魂自安。——上卷《中国医学归元》药理——君药篇 但欲调水火，必先治土，非用补土养中、燥湿降逆之味，附子不能独奏奇功也。凡内伤虚劳，以及各门杂病，皆缘中气不足，水旺火奔，下寒上热，未有下热者。下寒若盛，即宜附子暖癸水而敛丁火，绝有奇功。至于伤寒三阴之证，更为相宜也。其下热而不宜附子者，水寒土湿而木陷也。生气不足，故抑郁而生下热，下热虽生，而病本仍是湿寒。如崩漏遗带、淋癃痔瘘，黑疸气鼓之证，悉木郁下热之证。但事清肝润燥，而寒湿愈增，则木愈郁而热愈盛。法宜于姜、甘、苓、木之内，副以清风疏木之品，郁热一除，即以附子温其下焦，十有九宜。但法有工拙，时有早晩耳。——《同上》 16、杏仁： 泻壅阻而平喘嗽◇消皮膝之浮肿，润肺肠之枯燥，最利胸膈，兼通经络。杏仁降冲逆而开痹塞，用的是入手太阴肺经、让一气沉降以"降逆"的能力。土气湿，胃气逆，肺气无降路，所以用杏仁降逆。杏仁消皮腠之浮肿。人之形体肿的原因是经气不能沉降、壅滞，杏仁破气下行而消皮肤的浮肿。杏仁以润肺、肠的枯燥。肺气沉降则也可以润大肠之燥。杏仁力大，有破气之嫌，在中气虚的情况下，可以用橘皮替代。"橘皮辛散之性，疏利通畅，长于降浊止呕，行滞消痰，而和平条达，不至破气而损正，行郁理气之佳药也。 17、橘皮 味辛、苦，入手太阴肺经。降浊阴而止呕吵，行滞气而泻郁满，善开胸膈，最扫痰涎。橘皮辛散之性，疏利通畅，长于降浊止呕，行滞消痰，而和平条达，不至破气而损正，行郁理气之佳药也。其诸主治，疗吹奶，调乳痈，除疹疟，消癌癫，行胶痰，磨宿谷，利小便，通大肠，理嘈杂，治淋痢，下鱼骨鲠，杀寸白虫，总缘善行滞气也。 18、半夏 味辛，气平，入手太阴肺、足阳明胃经。下冲逆而除咳嗽，降浊阴而止呕吐，排决水饮，清涤涎沫，开胸膈胀塞，消咽喉肿痛，平头上之眩晕，泻心下之痞满，善调反胃，妙安惊悸。人之中气，左右回旋，脾主升清，胃主降浊。在下之气，不可一刻而不升，在上之气，不可一刻而不降。一刻不升，则清气下陷，一刻不降，则浊气上逆。浊气上逆，则呕啰痰饮皆作，一切惊悸眩晕，吐嗽喘，心痞胁胀，膈噎反胃，种种诸病，于是生焉，而总由于中气之湿寒。盖中院者，气化之原，清于此升，浊于此降，四象推迁，莫不本乎是。不寒不热，不燥不湿，阴阳和平，气机自转。寒湿偏旺，气化停滞，枢机不运，升降乃反，此脾陷胃逆之根也。安有中气健运，而病胃逆者哉！甲木下行而交癸水者，缘于戊士之降。戊土不降，甲木失根，神魂浮荡，此惊悸眩晕所由来也。 二火升炎，肺金被克，此燥渴烦躁所由来也。收令不遂，清气堙郁，此吐衄痰嗽所由来也。胆胃逆行，土木壅迫，此痞闷膈噎所由来也。凡此诸证，悉宜温中燥土之药，加半夏以降之。半夏辛燥开通，沉重下达，专入胃腑，而降逆气。胃土右转，浊瘀扫荡，胃腑冲和，神气归根，则鹤胎龟息，绵绵不绝竭矣。血原于脏而统于经，升于肝而降于肺，肝脾不升，则血病下陷，肺胃不降，则血病上逆。缘中腕湿寒，胃土上郁，浊气冲塞，肺津隔碍，收令不行，是以吐衄。此与虚劳惊悸，本属同原，未有虚劳之久，不生惊悸，惊悸之久，不生吐者。当温中燥土，暖水敛火，以治其本，而用半夏降摄胃气，以治其标。 19、生牡蛎： 《龙骨》味咸，微寒，性涩，入手少阴心、足少阴肾、足厥阴肝、足少阳胆经。敛神魂而定惊悸，保精血而收滑脱。龙骨蛰藏闭涩之性，保摄取精神，安惊悸而敛疏泄，凡带浊遗泄，崩漏吐岫，一切失精亡血之证皆医。断鬼交，止盗汗，除多梦，敛疮口，涩肠滑，收肛脱。白者佳，煅研细用。 《牡蛎》味咸，微寒，性涩，入手少阴心、足少阴肾经。降胆气而消痞，敛心神而止惊。牡蛎咸寒降涩，秘精敛神，清金泻热，安神魂而保精液。凡心悸神惊、遗精盗汗之证皆医，崩中带下，便滑尿数之病俱疗。 20、五味子： 善消胸胁痔热，缘少阳之经，逆而不降，则胸胁硬满，而生瘀热，牡蛎降摄君相之火，甲木下行，经气松畅，硬满自消。一切痰血瘾痕、璎瘤独病之类，得之则化，软坚消痞，功力独绝，粉身止汗最良。煅粉，研细用。 《五味子》味酸、微苦、咸，气涩，入手太阴肺经。敛辛金而止咳，收庚金而住泄，善收脱陷：最下沖逆。咳嗽冲逆者，辛金之不敛也，泄利滑溏者，庚金之不敛也。五味酸收涩固，善致金气，降辛金之上冲而止咳逆，升庚金之下脱而止滑泄，一物而二香备焉：金收则水藏，水藏则阳秘，阳秘则上清而下温：精固而神宁，是亦虚劳之要药也。 21、元参： 味甘,微苦,入手太阴肺、足少阴肾经。清肺金,生肾水,涤心胸之烦热,凉头头目之郁蒸、瘰沥、斑疹、鼻疮、喉痹皆医。元参清金补水,凡疮疡热痛、胸隔燥渴、没便红涩涩、膀胱瘁闭之证俱善。清肺与陈皮、杏仁同服。利水合茯苓、泽泻同服。轻清飘洒,不寒中气,,最佳之品。贝母泻热凉金,降浊消痰,其力非非小,然轻清而不败胃气。百合凉金润燥,泻热消郁郁,消肃气分之上品。麦冬清金润燥,解渴除烦,,凉肺热而止咳,降心火而安悸。石膏清心肺而除烦页躁,泻郁热而止燥渴,然甚寒脾胃。 22、黄芪： 味甘，气平，入足阳明胃、手太阴肺经。入肺胃而补气，走经络而益营，医黄汗血痹之证，疗皮水风湿之疾，历节肿痛最效，虚劳里急更良，善达皮膝，专通肌表。血之温暖，气煦之也，营之流动卫运之也，是以气有所动，则血病生焉。气冷而后血寒，卫梗而后营瘀，欲调血病，必益血中之温气欲调营病，必理营外之卫阳。卫气者，逆则不敛，陷则不发，郁则不运，阻则不通，是营血受病之原也。黄芪清虚和畅，专走经络，而益卫气。逆者敛之，陷者发之，郁者运之，阻者通之，是燮理卫气之要药，亦即调和营血之上品。辅以姜、桂、芍药之类，奏功甚捷，余药不及也。 23、当归： 味苦、辛，微温，入足厥阴肝经。养血滋肝，清风润木，起经脉之细微，回肢节之逆冷，缓里急而安腹痛，调产后而保胎前，能通妊娠之小便，善滑产妇之大肠，奔豚须用，吐蛔宜加，寒疝甚良，温经最效。当归滋润滑泽，最能息风而养血，而辛温之性，又与木气相宜。酸则郁而辛则达，寒则凝而温则畅，自然之理也。 24、何首乌 味甘，性涩，气平，入足厥阴肝经。养血荣筋，息风润燥，敛肝气之疏泄，遗精最效，舒筋之拘挛，偏枯甚良，痰病痈肿皆消◇崩漏淋漓俱止，消痔至妙，截疟如神。何首乌滋益肝血，荣舒筋脉，治中风左半偏枯之病甚佳。辅以燥土暖水之味，佐以疏木导经之品，绝有奇功，而不至助湿败脾，远胜地黄、龟胶之类。 25、阿胶 味平，入足厥阴肝经。养阴荣木，补血滋肝，止胞胎之阻疼，收经脉之陷漏，最清厥阴之风燥，善调乙木之疏泄。其性滋润凝滞，最败脾胃而滑大肠，阳衰土湿，饮食不消，胀满溏滑之家，甚不相宜。必不得已，当辅以姜、桂、二苓之类。 26、地黄： 味甘、微苦，入足太阴脾、足厥阴肝经。凉血滋肝，清风润木，疗厥阴之消渴，调经脉之结代。滋风木而断疏泄，血脱甚良，泽燥金而开约闭，便坚亦效。地黄滋润寒凉，最滑大便，火旺土燥者宜之。晒干，生用。仲景方中生地，是用鲜者取汁。熟地之制，庸工妄作，不足用也。八味肾气丸以附子为君药，非以地黄为君药。六味地黄丸只适合火旺土燥的人，并不适合所有人，大家用的时候要小心，且一定要辨证应用。 27、鳖甲： 味咸，气腥，入足厥阴肝、足少阳胆经。破瘾癫而消凝瘀，调痈疸而排脓血。鳖甲化瘀凝，消癌痕而排脓血，其诸主治，下奔豚，平肠痈，疗沙淋，治经漏，调腰痛，敷唇裂，收口疮不敛，消阴头肿痛，醋灸焦◇研细用。 28、柴胡： 味苦，微寒，入足少阳胆经。清胆经之郁火，泻心家之烦热，行经于表里阴阳之间，奏效于寒热往来之会，上头目而止眩晕，下胸胁而消硬满，口苦咽干最效，眼红耳热甚灵。降胆胃之逆，升肝脾之陷，胃口痞痛之良剂，血室郁热之神丹。足少阳经，自头走足，行身之侧，起于目之外眦，从耳下项，由胸循胁，绕胃口而下行，病则逆行，上克戊土而刑辛金。以甲木而克戊上，胃无下降之路，则气逆而作呕吐，以相火而刑辛金，肺无下降之路，则气逆而生咳嗽。辛金被贼，则痞塞于胸胁，戊土受虐，则胀满于腹胁，以其经气之结滞也。木气盛则击撞而痛生，火气盛则熏蒸而发热。 凡自心胁胸胁而上，若缺盆颈项，若咽喉口齿，若辅颐腮颧，若耳目额角，一切两旁热痛之证，皆少阳经气之逆行也。少阳甲木，居于左而行于右，邪轻则但发于左，邪旺则并见于右。柴胡入少阳之经，清相火之烦蒸，疏木气之结塞，奏效最捷。无论内外感伤，凡有少阳经病，俱宜用之。缘少阳之性，逆行则◇迫而暴烈，顺行则松畅而和平，柴胡清泻而疏通之，经气冲和，则反逆为顺而下行也。肝胆表里相同，乙木下陷而生热者，凡诸淋浊泄利之类，皆有殊功。以其轻清萧散，甚与肝胆之郁热相宜。热退郁消，自复升降之旧，故既降少阳之逆，亦升厥阴之陷。痔漏之证，因手少阳之陷，瘦病之证，因足少阳之逆，并宜柴胡。
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