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黄煌:用经方,必须有方证思维

 空谷幽兰80 2023-10-18 发布于广东

冯世纶教授强调的就是这种思维方式,就是方证对应,即“有是证,用是方”。

恽铁樵怎么会学医的?就是因为两个儿子都是伤寒证夭折,然后他开始研究《伤寒论》。结果第四个儿子也发病了,发热、无汗、喘,请了很多的医家,都是用豆豉、栀子、桑叶、菊花、杏仁、贝母啊,那时的上海滩上,很多医生都喜欢这么用。笔者估计是小儿肺炎。结果吃了以后,症状越来越重

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恽铁樵先生焦急不安,彻夜绕室踌躇,在屋子里边踱来踱去,一直到天微亮的时候,他说“与其坐而待毙,不如含药而亡”!这个病,这个无汗而喘,不就是《伤寒论》上讲的那个麻黄汤证吗

于是处方了麻黄汤:

麻黄七分,桂枝七分,杏仁三钱,炙甘草五分。

服下去以后,汗出喘平,好了。从此,先生笃信经方。他用的什么思维?就是方证思维

这次在南阳开会的时候,娄绍昆先生专门就中医的这个方证思维作了阐述。方证思维是一种野性思维,是一种原始思维,是宏观的、整体的思维方式,比现在的理性思维好得多。

现在的中医学给人的都是什么?什么“中气不足,溲便为之变”,什么“补脾不如补肾”,什么“久病多虚,久病多瘀”,什么“无痰不作眩,无虚不作眩,无瘀不作眩”等等。这些理论思维框住了你以后,你的眼睛什么都看不见了

用经方,就是用眼睛去观、去看,靠直觉。用经方,精神一定要好,睡眠要充足,这个时候你才能,你辨认出来该用什么方子。

如果你没有睡好觉,昏昏沉沉,或喝了酒,你要看病是不行的,这就是要这种直觉的思维方式。

记得在日本京都看坂口弘先生诊病,他诊病之前,要搓搓脸,挺挺胸,“嘿、嘿”叫几下,待精神振作,就是这个道理。眼目要清亮,这样看病才能看得清楚。

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