提起来达格列净,想必大家并不陌生。作为近年上市的新型降糖药物,因其独特的作用机制和显著的降糖效果,备受临床医师和糖友们的推崇。它主要作用于肾小管近端,促进肾脏对葡萄糖的排泄,进而发挥降糖作用。然而,随着研究的深入,发现达格列净除了降糖之外,还有保护心肾的作用。 一、强势降糖 由于其独特的作用机制,达格列净具有较强的降糖作用。作为口服降糖药物,达格列净是诸多口服降糖药物中的“翘楚”。有研究结果表明,每日服用10毫克的达格列净,可以使糖化血红蛋白降低超过1.0%。初次服用达格列净的患者,第一天通过尿液排出葡萄糖将近 70 g。这个降糖作用可以说是很强了。 二、护心肾 由于达格列净能够通过渗透性利尿,减轻水钠潴留,降低心脏负荷和改善心肌重构。因此,在2021年2月,达格列净被批准用于治疗伴有射血分数降低的心衰患者的SGLT2抑制剂。因此,达格列净称为首个降糖和心血管治疗两用药物。 达格列净通过降低RAAS的活性,减轻尿蛋白和炎症反应,降低肾脏压力等多方面来起到保护肾脏的作用。 这么来看,达格列净确实值得拥有。然而,是药三分毒,达格列净也不例外。因此,长期服用达格列净需要留意这三点。 (1)尿路风险增加,需要留意的是,尿糖排泄增加的同时,尿路感染的风险也会随之增加。因此,长期服用期间,应当多喝水,经常清洗以减少感染的风险。 (2)留意酮症酸中毒,虽然达格列净引起酮症酸中毒的风险并不高,但长期服用时仍然需要注意,避免过度疲劳和节食,以免诱发酮症酸中毒。 (3)注意低血糖,与其他降糖药物相同的是,达格列净也会引起低血糖。尤其是与其他降糖药物同时服用时。因此,最好能定期监测血糖水平,以免发生低血糖。 |
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