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不孕是妇科常见病、疑难病，临床以肾虚不孕最为多见。但是很多人都并不了解，只知道男性肾虚会影响夫妻房事。 《素向·上古天真论》云：“女子二八肾气盛。天癸至，精气溢泻。阴阳和，故能有子。' 中医认为肾主藏精，精血同源，女孩子只有肾气充足，才能产生月经，而这也是生育的标志。男性如果肾精不足，也会影响生殖繁衍的能力。 因此，如果夫妻间正常的性生活频率至少12个月，未避孕而未孕，即为婚久不孕，就要考虑肾虚的问题了。 同病异治，异病同治，这是中医辨证论治的特色之一。肾虚之中，固然要判别阴阳，也要辨病而有针对性地选方用药，效果才显。 1.五子衍宗丸(《千金方》) 适应证：治男子精气亏乏，中年无子。 药物组成：菟丝子、覆盆子、沙苑子、五味子、车前子各等份。 制法与服法：研细末，炼蜜为小丸。每服10g，温酒或米饮送服。 2.斑龙丸(《澹寮方》) 适应证：治肾阳虚、阴冷诸证。 药物组成：鹿茸30g，鹿角胶30g，鹿角霜30g，肉苁蓉30g，黄芪30g，阳起石30g，附子24g，当归24g，干地黄24g，酸枣仁30g，柏子仁30g，辰砂15g。 制法和服法：为细末，酒糊为小丸。每饭前服10g。 3.毓麟珠(《景岳全书》) 适应证：治妇人气血俱虚，体弱不孕。 药物组成：菟丝子120g，杜仲60g，鹿角霜60g，人参60g，熟地120g，炙甘草30g，当归120g，白术60g，茯苓60g，川芎30g，白芍60g，川椒60g。 加减法：男子不育可加枸杞子60g，胡桃肉60g，鹿角胶60g，山萸肉60g，巴戟60g，山药60g。 妇人宫寒甚者加制附子30g，炮干姜30g。 制法和服法：为细末，炼蜜为小丸。每次服6g，米酒或开水送服。 4.赞育丹(《景岳全书》) 适应证：治男子阳痿精衰，虚寒无子。 药物组成：熟地240g，白术240g，杜仲120g，杞子180g，当归180g，仙茅120g，巴戟120g，山萸肉120g，淫羊藿120g，肉苁蓉120g，韭子120g，蛇床子60g，附子60g，肉桂60g。 制法和服法：研细末，炼蜜为丸。每服6g，每日2次。 5.温胞饮(《傅青主女科》) 适应证：治妇女宫冷不孕。 药物组成：白术30g，巴戟30g，人参10g，杜仲10g，菟丝子10g，山药10g，芡实10g，肉桂6g，附子6g，补骨脂6g。 制法与服法：水煎服。可连服1个月。亦可将药量按比例增大，改丸剂，效果尤好。 6.温土毓麟汤(《傅青主女科》) 适应证治：脾肾虚寒不孕。 药物组成：巴戟30g，覆盆子30g，白术15g，人参10g，山药15g，神曲3g。 制法与服法：水煎服。可连续服1个月。 7.清骨滋肾汤(《傅青主女科》) 适应证：治阴虚内热不孕。 药物组成：地骨皮30g，玄参15g，麦冬15g，五味子15g，沙参15g，石斛6g，丹皮15g，白术10g。 制法与服法：水煎服。以2个月为1疗程。 以上几个方子，是补肾法中着重处理生殖问题之剂(包括男女不孕不育及胎动不安)，其中大多着重温补肾阳，也有针对阴虚内热者(如清骨滋肾汤)。补肾之法，必须区别阴虚或阳虚以因证调补。不过，生殖问题是复杂的，除虚证以外，也有实证(如肝气郁结、输卵管不通等)。 此外，还有多种因素的影响，诊治时必须深入了解，全面掌握病情，进行辨证论治与整体调理。用药不必拘于定方，应灵活运用，适当加减化裁。中药多取诸有机的动植物，以有机的药物对待人之有机体，其亲和力会较好，副作用亦较少，如对证投药，效果显著。临证主要在于诊察精确，用药得当，同时配合精神心理上的调摄，坚持一定时日，是可以取得疗效的。 全文完。 |
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