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------------------------------------------------------------- 第三十七篇气厥论第一节五脏六腑寒热之转移原文：黄帝问曰：五脏六腑，寒热相移者何？ 岐伯对曰：肾移寒于肝（《太素》、《甲乙经》作脾），痈肿、少气。脾移寒于肝，痈肿、筋挛。肝移寒于心，狂，隔中。心移寒于肺，肺消。肺消者，饮一溲二，死不治。肺移寒于肾，为涌水。涌水者，按腹不坚，水气客于大肠，疾行则鸣濯濯，如囊裹浆，水之病也。 我们所谓的气就有分寒热。那这个气呢，我们统归于阳。阳是什么？阳你看不到，但是他的动能，你感觉到它的热，感觉到它的活力，感觉到它的精神，都是阳。所以你在看我的时候两眼有神，是阳。神不识人，你是谁，看不懂了，不认识你了，神失了，就是阳就失了。所以你看到是形，那有生命力就是阳，我们简单讲就是这样子。那阴都是你看得到，可以摸得到的。那如果光是有阴没有阳，就是完全没有生命的。你看那个人死在那边，就是阴，没有阳了，那是死人。所以阴阳呢，这个我们因为身上有气，所以才有这个生命力，那气厥论厥是到顶到极点这叫厥。那黄帝就问了五脏六腑之间这寒和热的移转情形是怎么样？这篇就很重要了。所以第一段前面讲的是寒的移转的现象，第二段讲的热的移转的现象。肾脏的寒会移到肝脏上去，那肝脏的寒会移到心脏那边去，那心脏有寒的时候它就不会进入脾脏，它会移到肺里面去，寒会移到肺里面去，那肺里面有寒的话又回头到肾脏，这个寒会转移的。那当脾脏有寒的时候从脾脏会移入肝脏，所以这是它的寒的移转的一个路线，那移转的路线那在寒在移转的时候产生什么症状，就是这篇的意思。
所以第一段岐伯说，肾移寒于肝，痈肿少气。当肾脏，这段就跟我们治肝病很有关系的，肾脏里面的寒进入肝脏的时候它里面会化脓，还有会肿，病人会短气，呼吸会很短，这是肾脏移寒于肝，所以肝会很寒，在里面。那所以我们前面讲补南泄北，我们在温肾的时候，补肾的时候，强肾的时候，这时候肾的寒会去掉，肝就不受寒。所以我们的母能令子虚，我们要利用这个字，你今天是如果说是你本身是肝是虚症的，或者是那你在强肾会让肝更虚，那并不是这个意思。因为你本身是肝是虚症的时候，我们怎么会去强肾呢？所以并不是说我们这个母能令子虚就是一定要去补肾来把肝虚掉，而是遇到肝很实的时候我们才会去补肾让肝虚啊，平常你肝虚的时候不是病，肝实才是病啦。你了解我的意思吗，所以不要把它混为一谈，是因为实在里面很扎实的时候遇到它的肝是五脏都是阴嘛，遇到很实的时候，非常实的时候，我们才会想办法让它虚掉，才会这样做的。那你平常肝没有病，又没有实在里面，你把肝虚掉干吗，对不对？所以说如果你肝没有实症的时候，你补肾的时候并不会让肝虚啊，因为它没有病啊。所以我们中医在治病的时候要取它平衡，所以肝里面没有积，没有累积东西的时候你去补肾，肝一样很好，不会虚掉的。所以我们说我们能够母能令子虚，而是因为子有实的时候我们才利用母去让子虚，只此而已。所以子没有病的时候你在那边补肾很好啊，一点影响都没有。你真的补肾肝没有问题的时候你补肾那肝不会虚掉的，是有实症才会虚掉。如果是脾脏移寒于肝，从脾脏的寒进入肝脏的时候，痈肿筋挛，就是肝也会肿起来，造成筋呢会抽动。如果是肝脏里面的寒移到心脏里面的时候，就是狂，隔中，就会造成发狂神乱，病人会发狂，精神会丧失掉，隔中就是饮食吃不下去了，东西吃不进去了。那心移寒于肺，心里面如果有寒症会上传进入肺里面，那肺呢就会消，阳会消损。因为肺里面有阳，心里面有阳，那现在是讲寒症。寒症如果说从心脏里面跑到肺脏里面，肺脏里面阳会消损掉，因为太冷，寒会消损掉，这就是肺消。肺消者，什么叫做肺消？就是津液进不了肺了，因为里面都是寒掉了，没有阳气在里面，那你喝一碗水小两碗，这就是肺脏功能完全没了，死不治。那如果肺移寒于肾，从肺呢这个寒跑到肾脏里面，为涌水，涌水者，按腹不坚，肚子胀到那边但是不会坚硬，因为水气客于大肠，人走路很快的时候，肚子里面好象一个水袋一样，你会听到咕噜咕噜水的声音，但是不是坚硬的，是软绵绵的，在水里面，这是肺寒症的时候移到肺里面的寒移到肾脏。那我们为什么要去知道是寒？为什么？我们有的时候温肺的药，有时候温肾的药，有时候温肝的药，有时候强心的药，因为药性的选择不一样，所以我们才需要去辨这个症。当我们选择药物的时候我们知道他症是这样的我们就选择这个药物。那这个寒在移转的时候，有一个很简单的法则。你如果说我们摸脉，你一摸脉寒的脉都是又细又小，你就知道是寒了嘛。那正常人应该那个寸是阳，尺是阴，应该是这样子的，那如果现在你摸到寸脉是细细小小的甚至阴寒的，就是心寒，那心脏有寒的时候，赶快要治好。不治好，寒会进入肺，就这个意思。第二段呢讲的是热的移转。寒热。热的移转呢319页。原文：脾移热于肝，则为惊衄。肝移热于心，则死。心移热于肺，传为鬲消。肺移热于肾，传为柔痓。肾移热于脾，传为虚，肠澼，死不可治。 脾脏的热会移到肝脏去，那会造成这个惊衄，流鼻血，病人会受惊，这个热跑到肝脏里面去，如果是肝移热跑到心脏，就是死症了。心如果移热到肺里面，传为膈消，就是消渴。中膈会太热，造成消渴而多饮，喝水喝得很多。肺的热呢如果移于肾，传为柔痓，就是筋软没有力的现象。这个一般来说热会走，比如说脏本身都是属于寒，但是我们这个寒因为里面有阳，所以这个寒呢和阳，因为里面有阳，所以这个寒不会急寒，这里讲的是急寒生病的寒，知道我意思吧？脏都有阴阳在里面。那如果是热的时候，阴不足嘛才会热。那这个太热的时候它会移动。那移到哪些地方会产生哪些现象？最凶的就是从移热脾移热到肝，肝这个是一进入心脏，心本身就是热，那是火上加油，心会死。那还有一个最凶的就是肾移热于脾。本来呢是脾是土是克水的，能够治水，所谓克就是又是辅助又是牵制它，让它不太过，也让它不会不急。那如果说这个移到脾里面，那个水呢反濡到土，这个太热了，土会丧失掉。土就是胃气嘛，一丧失掉的话脾脏虚掉了，肠毙，这个脾管少腹，肚子在这边，所以少腹的地方是脾脏在管，一受伤过热的时候，马上下痢，一下痢胃气就没了。这个不可以治的。所谓的热就是当你如果摸到脉的时候，脉跳得很速很快就是热。原文：胞移热于膀胱，则癃，溺血。膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口糜。小肠移热于大肠，为虙瘕，为沉。大肠移热于胃，善食而瘦，又谓之食亦。胃移热于胆，亦曰食亦。胆移热于脑，则辛頞鼻渊，鼻渊者，浊涕下不止也，传为衄蔑、瞑目。 故得之气厥也。 胞呢如果移热于膀胱，我们讲过这是小肠，这个中间呢是胞，前面是膀胱，所以呢，小肠是火，膀胱是水，当这个正常的时候，这个小肠的火是正常的时候，这个水会汽化上去，这个胞就是这两个中间，男人有胞是生精的地方，男人的胞是很平面的一个扁扁的一个区块，女子的胞就可以看到就是子宫卵巢。那如果说胞移热于膀胱，本来呢，正常人呢，是小肠跟膀胱，是小肠的热来自膀胱，现在胞的热没有办法，就是胞的热进入膀胱而不是小肠，这个代表小肠里面温度不够了，小肠的温度不够的时候，这个里面的胞的热就会跑到膀胱里面来，是讲这种情形。源头是因为小肠的火没了，这个时候呢小便会癃，小便排不出来是因为小肠不够热，所以水在那边没有办法汽化。正常的水一汽化的时候膀胱像热气球一样胀起来，就会变得很大，上面有400cc，膀胱的尿液也是在上方，那因为有热气才有喷射的力量，所以我们小便可以挤压出来，现在小肠热没有了，小肠热没有的时候，这个膀胱里面的热跟这个里面寒闭在里面，这个时候呢小便排不出来因为没有热来喷它。那所谓胞移热，就是这个胞宫呢本来是血的地方，男人呢在这边的时候是精血，看不到精子，那出来以后这个血性集中到这边，经过小肠的这个蒸热了以后才会变成白色来进入睾丸，排出来才是精，所以在精之前白色的精之前呢是血，那女人的子宫本来就是血，那你如果寒太盛的时候这个子宫里面的血，和男人的精的血，都会进入膀胱，就是小便出来就看到血在里面，原因是这样子。
那膀胱移热于小肠，这个怎么讲呢？膀胱如果太冷了，膀胱太冷使小肠的温度下降，使小肠太冷了嘛，小肠的温度不够，这个时候呢会鬲肠不便，病人感觉到好象有手指头拉到肠子，因为肠子里面热没有了，蠕动缓下来了，就好象有人拉到肠子你想排大便都排不出来这个感觉，上为口麋，因为大肠肠子里面，小肠跟大肠里面，肠子里面这个沼气，就是大便里面的气，因为大便排不出来，没有办法，沼气就会往上升，造成口腔就会糜烂的现象。小肠寒的话，小肠移热于大肠，意思是什么？本来我们人呢，正常，小肠在这边，大肠在上面，小肠本来是相火，大肠是金，所以金在上面火在下面烧，这是正常人是这样子。现在小肠呢冷掉了，这个热进入大肠，变成大肠跑来（听不清）热，这个造成，这个字念虙（fu），潜伏的伏的意思，这种会造成里面会长硬块、长肿瘤，为沉，浅沉在里面，那个虙的古字，埋伏有没有？潜伏就是那个字，这个是沉在里面的。大肠的热移于胃，这个本来是小肠的热，这个胃在这边，那大肠的热呢如果不在这边，回逆跑到胃里面去，这个都是里面里寒掉了，病人善食而瘦，怎么吃人还是瘦，谓之食亦。
胆移热于脑，这会辛頞（è 〈名〉 鼻梁）鼻渊，这个字念e，鼻渊，造成鼻子里面呢，这个頞就是讲鼻胫，鼻的胫骨这边叫鼻頞，那这个都是热的转移会造成鼻里面涕下，浊涕，鼻涕非常的浓，而下不止，这种都是热在传变的现象。这个传变的时候，上面衄，下面那个字念蔑（mie），蔑就是污血，就是鼻子会你看到很多的脏血会排出来。瞑目，这个眼睛会昏眩，看不清楚，这都是气厥。这个气厥篇就是正常的气应该木火土金水这样走，现在气逆着走，那气在走的时候有寒有热，你会看到这种情形，这是细分咯。那你真的在治症的时候，你不用担心，你说，老师这个很难记。你不用担心，因为《黄帝内经》讲的是中医的所有的生理学、解剖学里面的病理学。我们在临床治症的时候真的是，你回头一看可以看这些，我们治症的时候，我们知道里面是寒热，下手。我们只要知道寒热就好。那我们要用辨证法去辩五脏的寒热，非常的简单。这本书上只是你要知道他的病早因在这边，现在不知的话会传哪边，你可以预测它发生什么事情，主要的目的还要告诉你移转的现象。这样子的话你可以在辨证上面或者是在治疗上面呢，你会比较能够掌握到时机，所以让病会移转，怎么移转？就是按照这样的移转，移转的程度是这样子的，很奇怪。那你可以治病之初嘛。你可以知道一下可以，比如说这个脾脏移到肝，肝一进入心就死，我们知道这个热移，我们赶快要去制止免得发生危险，你可以知道这个病会危险，那个病不会危险，原则上就是，很简单，我就讲热进入心，心本来就热嘛，现在火上加油，那心脏就跳得很快，一下就走掉了。诸如此类，这是一种预测的医学，也是一种传变的医学，病在演变的一种现象。这是我们所谓的气厥论，简单讲就是气逆着走，不按照正常走就是这样子。第二节 移热在我们开始继续讲那个第三十八篇咳论之前，我们把那个前一篇那个气厥论《黄帝内经》第三十七篇后面那一段所谓移热。你只要记得小肠，小肠是火，所以正常呢小肠里面是热的，这是常态，如果小肠里面是热的，小肠跟心是表里，心是君主之官，所以小肠呢控制整个下焦的循环，热气的循环，所以我们在小肠，的募穴关元穴，我们可以治疗很多的病症，那如果是小肠热在这个里面，外面包了很多的阴，比如说水，膀胱里面的尿，大肠里面的食物和水，肾脏里面的水，那下焦呢因为有这个小肠的热在中间，它就是常态的现象就会出现。那因为下焦水很多，阴和阳的，阴极生阳，阳极生阴，所以我们到脚上阳经到脚背上面的时候，面上面的时候，它是阳经，是阳初起的时候，但是它，你摸上去是冰冷的，为什么？因为阴和阳是表里，那底，下脚底下是热的，是阴经在脚下，那阳在阴里面。这是正常的阴阳是互相表里互相支援的。当有一天脚上的热突然没了，那个气厥论后面讲，热就会移动，那热移动，当突然冷掉以后，热就会到处乱跑，散乱掉，那整段讲的就是归根结底是这个。那我们今天再稍微补充一下。------------------------------------------------------------- 中医为我们中华民族的传统医学，在春秋战国时期中医理论就已基本形成，承载着先祖们同疾病作斗争的经验和理论总结。
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