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危险的心律失常有哪些?

 fjgsd 2023-10-26 发布于广东

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人的一生都会经历心律失常,或多或少,或轻或重,有的人可能毫无症状,但却暗藏危机,有的人受其困扰,但我们称之为“良性”,可以不干预。

什么是心律失常?

正常人心脏跳动是有规律的,象钟摆一样'滴答''滴答',按照一定的节律、频 率跳动。如果心脏跳动的节律失去规则,频率过慢或过快,则发现了心律失 常。

当我们已经习惯心脏这种有条不紊地跳动,也就不会感觉到心脏的跳动,但当心脏跳动失去了原有的节奏,就会感到不舒服了。

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有的人是觉得'心跳忽然停顿一下,或像乘电梯“忽悠”或“坠落”,有的人是“心脏猛烈冲击胸部”'快跳到喉咙里了',有的人出现气短、乏力、眼前发黑、晕倒,更多的人是觉得胸口闷,心里很慌乱。

不同的人有不同的感觉,因为心律失常有很多不同的类型。

危险性的心律失常

顾名思义,即有致命性可能,它可引起血液动力学状态不稳定,即出现了:血压低、休克、晕厥、神志不清,可急性心衰或慢性心衰加重,可出现缺血性胸痛或加重心肌缺血,存在猝死风险。

有些人平时看起来很健康,或有心脏病史,无外界因素,因自身疾病、身体内部因素改变,不可预料的,突然发生心脏停止跳动、呼吸停止,意识丧失,经抢救或来不及抢救而死亡者,为猝死。

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发生猝死最多的原因是心律失常,以室速、室颤、传导阻滞发生率高。

危险性心律失常的几种常见类型

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快的心律失常:

室速、室颤;频繁发作的室早,特别是形态不一,来源不同,伴有 RONT现象的室早,可短时间内蜕变恶化为室速、室颤;预激综合征合并心房颤动时,可引起室颤。

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2

慢的心律失常

严重窦性停搏(大于3秒)、窦性心动过缓(小于35次/分)、窦房阻滞、Ⅱ度Ⅱ以上的房室传导阻滞伴极慢的心室率、严重室内传导阻滞或室内双束支阻滞和三束支阻滞可蜕变为心脏停跳。

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3

Q-T间期延长综合征

一类是原发性Q-T间期延长,在体力活动、精神紧张、受惊吓等时可发生室速、室颤。另一类是继发性,以继发性更常见,同样容易诱发室颤。

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当患有器质性心脏病,包括:冠心病、肥厚型、扩张型心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎、传导异常(QT间期延长综合征、传导阻滞)、长期服用抗心律失常药物等,建议定期复查心电图、24小时动态心电图、心脏彩超等。

尤其是心梗、心衰或有其他严重器质性心脏病者,潜在的恶性心律失常更多,危险程度更高,需要警惕触发心脏性猝死。

危险性心律失常可能是致命性,或加重心衰、冠心病等基础病情,应当高度重视,早期识别,早期处理。


若心律失常发作时伴有头晕、胸闷、胸痛、多汗、颜面苍白或青紫、四肢发冷、抽搐、昏厥等,提示病情较重、较急,不容忽视,应立即就医。

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