 古籍有云：“湿为百病之源。”湿气重，不仅让脾胃遭殃，还是很多皮肤病、关节疼痛、心脑血管疾病、妇科病，甚至恶性肿瘤的元凶。 然而，十人九湿。尤其是到了岭南地区的夏天，几乎没人能逃过“湿气重”，所以岭南人日常经常煲祛湿汤。  “祛湿”二字说起来简单，却有多种不同的方法。如果不了解它们具体的区别，不懂得如何辨证使用，就很可能达不到祛湿的效果。今天就和大家讲讲这个问题。  01 脾为湿困，运化失常： 常用化湿、燥湿法 腹胀、没胃口、食少体倦、大便黏腻、打不起精神、舌苔厚腻之人，多是湿邪滞于中焦脾土所致，可以用化湿、燥湿的方法来祛湿。 ■ 湿邪不重：化湿法 化湿法，是用芳香类宣透轻发之物来祛除湿邪，主要针对中焦脾胃的湿邪，其次是上焦病变。常见的芳香化湿药材有藿香、砂仁、佩兰、豆蔻、草果[1]等。 古代医家很早就发现，带有天然芳香气息的药物可以帮助祛除体内湿浊，这主要通过两方面作用来实现： 一是辟浊化湿，化湿类药独特的芳香气味可以辟除浊气，而湿性沉浊，因此能够化湿，而且化湿药多为辛温之品，能使湿邪从表从外而散；二是醒脾助运，提高脾胃的运化能力，更有助于湿气的驱除。 藿香正气口服液为此法的典型应用。当夏季使用空调不当，或者吃太多雪糕冷饮等生冷寒凉之物，感受寒湿之邪，出现食欲不振、呕吐、便溏、恶寒、头痛等寒湿感冒的迹象时，可以用藿香正气口服液来调治。 ‖ 食疗方推荐   藿香茯苓鲫鱼汤 材料：藿香10克，茯苓20克，生姜3片，鲫鱼1条。（2人份） 做法：鲫鱼两面煎黄后，加入生姜、茯苓、开水，大火熬半小时，加上藿香、食盐，再煮5分钟后即可。 适合人群：湿困脾胃者，脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，呕吐恶心，嗳气吞酸，常多泄泻，肢体沉重、怠惰嗜卧，舌苔白腻而厚，脉缓。 ■ 湿邪较重：燥湿法 针对中焦脾胃的湿浊，还有一种常用的祛湿方法——燥湿法。 燥湿法，可以简单理解为，吃一些很干燥的东西，将体内的湿邪吸收。和芳香化湿药相比，燥湿药的祛湿力度往往更强，一般用于湿邪比较重的情况。当湿邪明显困阻中焦脾胃，需要用苦燥之品来祛除。 根据疾病寒热性质的不同，燥湿法可分为苦温燥湿与苦寒燥湿两类。 苦寒燥湿，针对湿热性质的疾病。中焦为湿热所阻，出现腹痛、腹胀、大便稀薄而热臭、舌苔黄腻等表现时，可以用黄连、黄芩、苦参、黄柏等清热燥湿药[1]。这类药物苦寒，不建议自己随意使用，最好遵医嘱。 苦温燥湿，常用于寒湿体质，寒湿中阻的情况，表现为畏寒肢冷、恶心呕吐、腹胀泄泻、舌苔白腻、倦怠乏力等。苦温燥湿的药物，常见的有陈皮、厚朴、苍术、白术等[1]。 ‖ 食疗方推荐  陈皮生姜瘦肉粥 材料：材料：陈皮5克、生姜5片，瘦肉50克，大米50克。（2人份） 做法：① 将陈皮、生姜用温水洗一洗备用，瘦肉切片腌制备用，大米洗净后用水泡30分钟； ② 在锅中加入陈皮、生姜、大米和适量的清水，大火煮开后小火煎20-30分钟左右； ③ 再加入瘦肉煮15分钟，加盐调味即可。 适合人群：脾虚痰湿者，症见腹胀、嗳气、食欲不振、恶心呕吐、咳嗽痰多、身体困重、舌淡苔白等。  02 湿浊下注，困阻下焦： 常用利湿、渗湿法 下焦水湿太重的人，会出现小便清长或短赤、水肿、尿路感染（尿频、尿急、尿痛）、阴痒、白带多而黄、淋浊、泄泻等证。这时候宜用利湿、渗湿的方法来祛湿。 ■ 利湿法 简单通俗的理解就是利尿，让湿气通过尿液排出体外，所以主要针对中下焦的湿邪。当湿邪聚集在身体中下部位时，往上走路途比较远，所以更适合让湿气下行，经尿路而出。 ■ 渗湿法 就是让水湿通过渗透而散的意思，可以通过利小便而排湿，然而不一定有利尿的作用。 二者有何区别？利湿一般用来治有小便少的湿证，渗湿一般用来治有水肿的湿。不过，这两个分不太开，经常一起上，称为利水渗湿药。 凡是功能通利水道、渗除水湿的药物，都称为利水渗湿药。常见的有赤小豆、薏苡仁、茯苓、猪苓、冬瓜皮、玉米须、车前草、木通、通草、茵陈蒿、灯芯草、木防己、地肤子等。 ‖ 食疗方推荐  赤小豆冬瓜生鱼汤 材料：赤小豆30克，冬瓜300克，茯苓15克，生姜5克，生鱼1条。（2人份） 做法：生鱼宰净、煎黄，冬瓜连皮切块；与赤小豆、茯苓、生姜同煲汤，加入少许盐调味即可。 适合人群：下焦湿热者，症见小便短赤、下肢浮肿、尿路感染（尿频、尿急、尿痛）、阴痒、白带多而黄、身热口渴、身重疲乏、舌红苔黄腻等。  03 湿在皮肤、关节：用胜湿法 如果湿气重的表现主要在皮肤和关节，比如皮肤瘙痒、湿疹、荨麻疹、关节酸重、僵硬、疼痛、筋脉挛急等，更适合用胜湿的方法。 ■ 胜湿法 用于风寒湿三气杂至停留在肌肉、关节、筋骨、经脉之痹证，主要通过疏散风邪、发汗解表来祛湿。既能祛湿又能祛风，才称胜湿。可以这样理解：地面上有一滩水，风若足够大，就能水湿吹干。 常见的胜湿药有羌活、独活、升麻、防风等。此类药多为升阳风药，偏温、辛、甘，且多具燥烈之性，发汗力度普遍较强，容易伤气阴，所以气虚、平素出汗多的人不宜多用。 ‖ 外洗方推荐 防风胜湿汤（外用） 材料：防风5克，川芎5克，紫苏叶5克，前胡5克，泽泻5克，陈皮5克，厚朴5克，苦杏仁5克，大腹皮5克，茯苓5克。（1人份） 做法：先用纱布将药物包好，在锅内浸泡20-30分钟，水量一般控制在3000毫升左右。先用大火将药水煎开，再用小火煎煮30分钟即可。煮好后将药水倒入浴缸或澡盆，加入适量热水，待水凉至40摄氏度左右，即可开始局部浸泡、擦洗、冲洗等。药浴疗法。 适应症：风寒湿三气杂至停留在肌肉、关节、筋骨、经脉之痹证，症见皮肤瘙痒、湿疹、荨麻疹、关节酸重、僵硬、疼痛、筋脉挛急等。 参考文献： 1.周祯祥,唐德才.中药学[M].北京:中国中医药出版社有限公司,2021年. |
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