空腹血糖超过7怎么办？5个对策，血糖轻松6.0​

刘女士咨询：

糖尿病7年，服用二甲双胍和格列齐特缓释片，血糖一直控制的还可以，空腹7左右，最近血糖突然高到9，吃的药和饮食都没有改变，为什么一下子空腹就高了？

很多糖友都会出现类似的问题，好像原来的降糖药不起作用了，有的糖友还会发现自己越来越瘦，浑身乏力……

01、空腹血糖突然升高，降糖药效果差，预示了什么？

排除感冒、天气变化等其他因素之外，空腹血糖莫名升高，可能预示着糖尿病病情在快速发展，糖友要及时引起重视。

一方面，空腹血糖反映的是胰岛β细胞的基础分泌功能，当空腹血糖升高，很可能是因为我们自身的胰岛功能进一步衰退了。

另一方面，空腹血糖是全天的基础血糖，当空腹升高，餐后血糖也会水涨船高，升的更高，造成全天血糖超标，高糖毒性会进一步损伤胰岛等糖代谢器官和血管内皮细胞，增加并发症的发生风险。

02、空腹血糖高，别盲目加药，找对原因才是正解！

很多糖友一看到血糖高了，就会加药，或者多打点胰岛素，其实这是很不可取的。空腹血糖高原因有很多，有时不但不能加药，还要减药，必须分析原因，针对调整——

1、排查饮食和运动问题。如果晚餐吃的过晚，过多，过油腻，运动量不足都会造成空腹血糖升高，需结合晚餐前后、睡前、次日空腹血糖，以及前一晚饮食、运动、用药情况，进行具体调整。

2、排查是否熬夜，焦虑，睡眠不好，或近期有其它疾病炎症，感冒发烧咳嗽等问题。当焦虑紧张睡眠不好时，神经、激素调节紊乱，分泌升糖激素，也会引起血糖升高，身体发烧和炎症反应也会升高血糖。

3、是否是由以下原因引起的空腹血糖升高：

• 苏木杰现象，就是发生低血糖后，人体自身的升糖机制启动，引起反应性高血糖，特指晚餐后和睡前血糖都是良好的，夜间有低血糖现象，一般发生在0-3点，继而出现低血糖后的反应性高血糖，造成空腹血糖升高。

• 黎明现象，指睡前血糖正常，夜里血糖也正常，偏偏一到早上4-7点钟时候，血糖就高了，这在临床上叫黎明现象。

• 持续高血糖，就是晚餐后，睡前，和夜间，空腹的血糖都是偏高的，没有低血糖反应，并常常有口渴多尿现象。

区分这三种情况也很容易，就是要做好监测，测晚餐后，睡前，夜间0-3点间，空腹，这4个时间点的血糖值综合考量即可

空腹血糖高  5个方面可解决

1、科学调控饮食，晚餐吃到八分饱，主食粗细搭配，控制摄入量，菜式荤素搭配，营养均衡。

2、早睡早起，放松心情，保证睡眠充足，睡前2小时内不做大量运动。

3、晚餐结束后40分钟左右，可适量进行抗阻运动，增加肌肉量，改善胰岛素抵抗，改善空腹血糖。

4、根据医嘱，合理使用降空腹血糖的药物，比如二甲双胍，格列净类药物，格列酮类药物，长效胰岛素（甘精，地特，德谷），长效磺脲类药物等。

5、针对黎明现象，需要增加晚餐前或睡前的用药量。苏木杰现象恰恰要减少睡前胰岛素注射量或晚餐时的用药量，或在指导下睡前少量加餐。如果是持续高血糖现象，需在医生指导下调整用药方案。