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荨麻疹临床常见方证

 新用户49686918 2023-11-01 发布于黑龙江

临床常见方证

· 桂枝汤证

· 桂枝麻黄各半汤证

· 麻黄连轺赤小豆汤证

· 五苓散证

· 当归饮子证

· 消风散证

· 荆防败毒散证






· 防风通圣散证

· 阳和汤证

· 小柴胡汤证

· 柴胡桂枝干姜汤

· 柴桂汤证

· 乌梅丸证


桂枝汤证

· 【处方】:桂枝15g、白芍15g、甘草10g、生姜15g、大枣15g。

· 【功用】:解肌发汗,调和营卫。


桂枝汤证

· 【方证要点】:自觉发热,汗出恶风,心动悸,腹痛,脉浮弱。

桂枝汤证

· 【临证指要】:若见汗出恶风,心动悸,腹痛,脉浮弱等症,或患者伴有过敏性鼻炎,哮喘均有应用的机会。治疗荨麻疹可以酌加荆芥、防风、蝉蜕、路路通等中药。

桂枝麻黄各半汤证

· 【处方】:桂枝15g 、芍药15g 、生姜10g、甘草10g、麻黄10g、 大枣12g、杏仁10g。

· 【功用】:发汗解表,调和营卫


桂枝麻黄各半汤证

· 【方证要点】:恶风寒,无汗或微汗,口淡,脉浮。

· 【临证指要】:若见恶风寒,无汗或微汗,口淡,脉浮。根据病情可选用当归饮子、当归芍药散、过敏煎合方治疗。



麻黄连轺[yáo]赤小豆汤

· 【处方】:麻黄10g、连翘30g、杏仁10g、赤小豆30g、大枣15g、桑白皮15g、生姜15g、甘草10g。

· 【功用】:宣肺解表,化湿解毒。


· 连轺与连翘辨李树仁 任汉阳 《江西中医药》 1987年05期 连轺与连翘辨【摘要】: 连轺始见于《伤寒论》麻黄连轺赤小豆汤。仲景自注云“连翘根是”(宋本《伤寒论》262条,而金·成注本作'连翘根也”)。《备急千金方·伤寒》作“麻黄连翘赤小豆汤”,方中用连翘。后世伤寒注家及医家亦多有认为连轺即连翘者。考诸成书略早于《伤寒论》的《神农本草经》,其下品载有连翘,中品载有翘根。二者性味、功效、采集时令、炮制均不相同,说明连翘、翘根并非一物。


麻黄连轺赤小豆汤证

· 【方证要点】:恶寒发热,无汗或少汗,水肿,小便不利,疥癣内陷,一身瘙痒,发热喘咳,肿满,关节肿痛,喷嚏连连,舌淡红苔黄微腻,脉浮。

· 【临证指要】:患者风团灼热,瘙痒剧烈,常打喷嚏,舌红苔黄,脉浮,可投本方酌加土荆芥、防风、路路通等中药治疗。也可合方荆防败毒散治疗。



五苓散证

· 【处方】:猪苓20g、泽泻30g、白术20g、茯苓20g、桂枝15g或肉桂15g。

· 【功用】:利水渗湿,温阳化气


五苓散证

· 【方证要点】:发热汗出,口渴,眩晕,呕吐,水泻,大量饮水,小便少,皮疹多为水疱,渗出,眶周阴囊双下肢水肿,舌体胖大润,脉浮。


五苓散证


· 【临证指要】:患者风团色淡红,伴发热汗出,口渴明显,眩晕,呕吐,水泻,小便少,眶周阴囊水肿等症,舌淡,体胖大润,脉浮。


当归饮子证

· 【处方】:当归10g、白芍10g、川芎10g、生地15g、白蒺藜10g、防风10g、荆芥穗10g、制首乌10g、黄芪30g、炙甘草10g、生姜10g。

· 【功 用】:补益肝肾,养血祛风。


当归饮子证

· 【方证要点】:周身皮肤干燥,皮疹色暗红,双下肢肌肤甲错,夜间瘙痒明显,舌瘀紫,脉涩。

· 【临证指要】:患者面色萎黄虚胖,周身皮肤干燥脱屑,双下肢肌肤甲错,风团淡红或暗红,舌瘀,脉涩。老年患者居多。



消风散证

· 【处方】:当归10g、生地30-150g、防风10g、蝉蜕6g、知母10g、苦参10g、胡麻10g、荆芥10g、苍术10g、牛蒡子10g、石膏30g、甘草10g、木通10g。

· 【功用】:疏风除湿,清热养血

· 荆防四物汤(荆防归地无川芎白芍)白虎汤(石膏知母甘草无粳米)导赤散(地通草无竹叶)三物黄芩汤(苦参生地无黄芩)加蝉蜕、胡麻、苍术、牛蒡子。

消风散证

· 【方证要点】:主治风疹、湿疹。皮肤瘙痒,疹出色红,或遍身云片斑点,抓破后渗出津水,苔白或黄,脉浮数。(教科书原文)

· 原书主治 《外科正宗》卷4:“治风湿浸淫血脉,致生疥疮,瘙痒不绝,及大人小儿风热瘾疹,遍身云片斑点,乍有乍无并效。”


消风散证

· 【临证指要】:患者周身皮肤干燥,风团色红,心烦口渴、尿黄,苔黄,脉浮数。可投本方酌加路路通、徐长卿等中药治疗。




荆防败毒散证

· 【处方】:荆芥10g、防风10g、茯苓10g、独活10g、柴胡10g,前胡10g、川芎10g、枳壳10g、羌活10g、桔梗10g、甘草10g克。

· 【功用】:祛风散寒,解表祛湿。


荆防败毒散证

· 【方证要点】:用于“流感”、感冒等病证初起,出现恶寒、发热、无汗、剧烈头痛、肌肉关节酸痛,舌苔白腻,脉浮或浮紧者。本方亦可用于痢疾、疮痈初起而有表寒证者。


荆防败毒散证

· 【临证指要】:恶寒、发热、无汗、头痛、肌肉关节酸痛,舌淡,苔白腻,脉浮或浮紧者。可投本方酌加路路通、蝉蜕等中药治疗。




防风通圣散证

· 【处方】:防风10g、川芎10g、当归10g、芍药10g、大黄5-10g、薄荷10g、麻黄10g、连翘15g、芒硝10g、石膏10g、黄芩10g、桔梗10g、滑石15g、甘草10g、荆芥10g、白术10g、栀子10g。

· 【功用】:解表攻里,发汗达表,疏风退热。


防风通圣散证

· 【方证要点】:主治表里俱实证。憎寒壮热,头目昏眩,偏正头痛,目赤睛痛,口苦口干,咽喉不利,胸膈痞闷,咳呕喘满,涕唾稠粘,大便秘结,小便赤涩;疮疡肿毒,肠风痔漏,风瘙瘾疹,苔腻微黄,脉数。


防风通圣散证

· 【临证指要】:患者体质壮实,平素畏寒壮热无汗,口苦咽干,便秘溲赤,苔黄,脉浮数。可投本方酌加路路通治疗。


阳和汤证

· 【处方】:熟地30g、肉桂10g、白芥子10g、炮姜10g 、甘草10g 麻黄6g、鹿角胶10g。

· 【功用】:温阳补血,散寒通滞


阳和汤证

· 【方证要点】:主治阴疽。漫肿无头,皮色不变,酸痛无热,口中不渴,舌淡苔白,脉沉细或迟细。或贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等属于阴寒证者。

· 【临证指要】:患者平素畏寒肢冷,身体困倦乏力,遇寒加重或诱发,遇热风团和瘙痒减轻,口中不渴,舌淡苔白,脉沉细或迟细。可投本方酌加荆芥、防风、路路通等中药治疗。




小柴胡汤证

· 【处方】:柴胡20g-40g、黄芩12-15g、党参15g、生甘草10g、生姜15g、大枣15g、制半夏15-30g。

· 【功用主治】:和解少阳。



小柴胡汤证

· 【方证要点】:主治伤寒少阳病证。邪在半表半里,症见往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者;妇人伤寒,热入血室,经水适断,寒热发作有时;疟疾,黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。



小柴胡汤证

· 【临证指要】:面黄体瘦,多动易怒,经常感冒发烧,咽喉肿痛,颈部淋巴结肿大,食欲差,失眠多梦,性情敏感多疑,大便干燥,晨起口苦,少年儿童青年应用的机会非常多。如果多汗畏寒,打喷嚏常与桂枝汤合方应用。


柴胡桂枝干姜汤证

· 【处方】:柴胡12-20g、桂枝15g、干姜10g、栝蒌根15-30g、黄芩15g、牡蛎30g、炙甘草10g。

· 【功 用】:和解少阳,温水化饮


柴胡桂枝干姜汤证

· 【方证要点】:伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。


柴胡桂枝干姜汤证

· 【临证指要】:头汗多,胸胁痛,心悸,口苦,口干不欲饮,心烦失眠,畏寒,大便溏,容易腹泻,平素疲倦,四肢关节痛。常合方当归芍药散治疗有较好的临床疗效,临床应用非常多。



柴胡桂枝汤证

· 【处方】:柴胡15-30g、桂枝15g、黄芩15g、党参(代人参)15g、甘草10g、姜半夏15g、芍药15g、大枣15g、生姜15g。

· 【功用主治】:和解少阳,调和营卫。



柴胡桂枝汤证

· 【方证要点】:患者若见忽冷忽热汗出,关节疼痛,口干口苦,舌淡红,苔薄黄,脉弦浮。可投本方酌加荆芥、防风、路路通、蝉蜕等中药治疗。儿童青少年应用的机会较多。


柴胡桂枝汤证

· 【临证指要】:患者若见忽冷忽热,汗出,关节疼痛,口干口苦,舌淡红,苔薄黄,脉弦浮。可投本方酌加荆芥、防风、路路通、蝉蜕等中药治疗。若临床患者无证可辨,可投本方治疗,儿童青少年应用的机会较多。

· 若临床无证可辨,左右为难之际就试用本方或桂枝麻黄各半汤加味。



乌梅丸证

· 【处方】:乌梅10-15g、细辛5-12g、干姜10-15g、黄连5g-10g、当归10g、制附子10-30g、肉桂5-10g、党参10-15g、黄檗5g、川椒5g

· 【功用主治】:温脏安蛔。




乌梅丸证

· 【方证要点】:用于治疗蛔厥,久痢,厥阴头痛,症见腹痛下痢、巅顶头痛、时发时止、躁烦呕吐、手足厥冷。



乌梅丸证

· 【临证指要】:患者若见畏寒,四肢厥冷,疲倦乏力,口苦、腹痛腹泻,大便溏,粘马桶,或拉不干净,舌暗红苔黄。可投本方酌加荆芥、防风、路路通、蝉蜕等中药治疗。

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