盗汗就是阴虚，这是个误导

盗汗就是阴虚，这是个误导。

对于出汗，有主动出汗，比如运动后，吃热饮食、夏天气温升高，桑拿房等，是人主动升发阳气，引动身体里阴液，通过毛孔流出来。出汗有利于排浊和排湿，但停下来汗就能止，这是能控制的汗，是好事情

但盗汗、自汗都是一种“不受控制”的出汗，自汗是白天就坐在那里不动也会哗哗地流一脸，盗汗是夜晚睡觉时能湿一身，安静下来也不能止。

不受控制的汗，其实是身体虚，既然是身体虚，怎么说盗汗就一定是阴虚呢，说是阴虚阳亢迫津外出，其实不过是阴虚同时阳气也不足，表阳不足而己。

所以张景岳在《景岳全书·汗证》曾说: ' 不得谓盗汗必属阴虚也'，'盗汗亦多阳虚也'
说盗汗就是阴虚，就吃六味地黄芄，结果腰酸脚软，拉肚子，头晕，照汗出不止，却不知道吃多了滋阴药，需要更加的阳气去运化，更加损伤了阳气。

阳虚外不能固，水饮泛滥外泄，也能导致盗汗。如果表阳虚汗出，参考桂枝汤，盗汗同时兼有畏寒肢冷无水肿的，参考桂枝加附子汤。如果盗汗兼畏寒肢冷下肢水肿，参考真武汤。

比如一患者，43岁，怕冷，夜晚加重，却经常盗汗，失眠、多在半夜2-3时左右醒后汗止，全身发凉，疲倦、下肢浮肿，舌淡苔薄，脉沉。后用肾气芄善后。
组方：附片、白芍、茯神、生白术、生姜、五味子、远志、泽泻、仙茅

按：盗汗多属阴虚，但现代人阳虚很是常见，阳虚外不能固，阴津随意外出。汗出太多导致阳气也走得更多，阳更虚则汗越，所以经久不愈。虚阳不能化气利水，所以下肢浮肿，神疲乏力。

真武汤不是止汗的方子，但却是温阳利水，水湿去，阳气恢复，固摄能力自然增加，又何必纠结那味药是止汗的，那味药是发汗的呢。#我的门诊故事# #中医来了#