抑郁焦虑，我有解忧方

今天门诊，一个小伙子春风满面地走进诊室，侃侃而谈，跟之前真是判若两人，         

刚来的时候，情绪异常低落、两眼迷离、失眠、焦虑、抑郁、狂躁，甚至出现幻听、幻视。

我一搭脉，两手脉浮弦有力，重按弱，舌苔厚腻，这是内火焚烧脏腑精血所致，给开了：

柴胡 白芍 龙骨 甘草

茯苓 玉竹 百合 地黄

牡蛎 陈皮 滑石 磁石

大枣 淮小麦 柏子仁

以这个方子为基础加减，治疗一个多月，两周前已经基本恢复了，这次来就更好了，昨天还环成都骑行了150公里，我鼓励他，目前只是症状缓解，不等于治愈，还要坚持服药巩固。        

治了一些抑郁症，我有一些自己的思考：    

所有的精神活动都有物质基础，

长期精神内耗，必定会燃烧脏腑精血，精血亏虚，脏腑功能下降，就会出现抑郁，就像机器油少了，开不动了。         

产后高发抑郁症，主要就是产后津血亏虚，没有得到及时补充有关，所以坐月子讲究吃好喝好睡好。          

脏腑功能就会先出现亢进，然后抑郁，这也是抑郁症患者常常伴有狂躁症，抑郁症进步一发展就是导致元阳亏虚，会持续在抑郁的状态。        

对于抑郁症，我有常用方，   

柴芍龙牡汤

柴胡 白芍 龙骨 牡蛎 茯苓 玉竹 甘草     

这是重庆名医陈源生先生的名方，由柴胡加龙骨牡蛎汤加减而来，这个方子的主症是“胸满烦惊”，胸闷是胸中虚满，满且闷，或似满不满，总觉得胸中不快，同时多伴有脐上动悸，心慌，心烦不安，易惊易恐等症状。

这个方治疗抑郁，焦虑，用柴胡配白芍升阳，让机能恢复，龙骨牡蛎按住躁动的心，玉竹鲜润多汁，可以补脏腑的津血，茯苓甘草养心安神除湿。   

但我体会，这个方子加减效果更好，所以我常配合三个经方联合使用，     

第一个是甘麦大枣汤，这个是治疗脏躁的，脏躁就是脏腑枯燥了，会出现“喜悲伤欲哭”典型的抑郁症症状。这个方由甘草、大枣、淮小麦组成，全是食品甘甜可口。     

第二个是百合地黄汤，这个方子治疗百合病，百合病是一系列焦虑、抑郁、狂躁等精神症状为主，但检查又没发现异常，这个方子由百合、地黄两味药组成，非常精简，能够滋阴清热，对于抑郁失眠效果好。       

第三个是半夏厚朴汤，这是治疗痰气郁结胸膈的名方，一个人焦虑之后，常会导致肝气不舒，津血就会运行不畅，堵在胸膈、咽喉的时候就可以用上，这个方子可以把胸膈的痰都给清扫干净，还胸中一片晴朗，心肾得到舒展，就不至于焦虑抑郁了。     

还有四逆汤之类的，这是严重的抑郁了，需要大补元阳才行。这些方子不是都一起往上堆砌，而是要根据实际情况灵活加减，不然虽然是好方子，不对症也枉然。          

以上方剂没有写出剂量，是为了安全考虑，避免有些朋友看到有个跟自己相似的症状就胡乱吃药。