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患者男，49岁，入院查心电图  参考诊断:
分析意见：如图所示，P波于I、II、AVF、V3-V6导联直立，aVR导联倒置，节律规整，心率约65bpm，主导律为窦性心律。QRS波群时限140ms，整份心电图既不像右束支阻滞，也非左束支阻滞，因此推断为非特异性室内传导阻滞。
III、aVF、V1导联QS型，III、AVF导联QS型的升肢部分表现碎裂波样改变 ，考虑为Q波改变（V1导联Q波可能与左心室肥大有关）。RV5=2.9mV，RV5+SV1=4.9mV，符合左心室高电压心电图特点。心电轴左偏（-30°）。ST段于II、III、V1-V3导联近水平型或上斜型抬高0.05-0.25mV，I、aVL、V5、V6导联下斜型压低0.1-0.2mV；T波于I、II、aVL、V5、V6导联倒置或负正双向。III、AVF导联QRS波的Q波及ST段抬高，需结合临床，排除是否有陈旧性心肌梗死。左心室肥大继发性ST-T改变，在QRS波群主波向上的导联如I、II、aVL、左胸前导联ST段下移＞0.05mV，T波低平、双向或倒置。右胸前导联可出现对应性ST-T改变为ST段斜直形抬高，T波高耸。这份心电图V1导联ST段呈类弓背状抬高，不排除有损伤性可能，建议加做右胸、后壁导联，结合患者具体病史、症状，完善心肌酶等相关检查。多数左心室肥大患者，特别是合并冠心病患者，往往是继发性与原发性ST-T改变并存。 相关内容阅读：患者女，66岁，体检心电图
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