人身的厥阴系统,主要由手足厥阴经脉与手足厥阴脏器(心包、肝)构成。
起于胸中,出属心包络,向下穿过膈肌,依次络于上、中、下三焦。其分支一,从胸中分出,向外侧浅出胁部,上至腋窝下,沿上肢内侧中线入肘,出中指桡侧端。分支二,从掌中分出,沿无名指出尺侧端,交于手少阳三焦经。
起于足大趾爪甲后丛毛处,上行小腿内侧中线,在内踝尖上8寸处交出足太阴脾经之后,上行过膝内侧,沿大腿内侧中线进入阴毛中,绕阴器,至少腹,入腹腔,挟胃两旁,属肝,络胆。向上穿膈肌,布于胁肋,沿喉咙之后,上入鼻咽,连目系,出于额,与督脉会于颠顶。不仅涵盖了解剖意义上的肝脏,还管辖着全身的筋膜、韧带系统(肝在体合筋),全身血管系统(肝藏血),三焦系统等,范围极广、功能强大。
其主要的生理病理特点有:
①肝主疏泄,喜条达而恶抑郁。肝具有维持全身气机疏通畅达的功能,一方面条达本经脏腑气机,完成胆汁分泌、情志调畅、血液运行、女子行经等功能,另一方面连及三焦,有助全身的气机津液正常运行,调节五脏气机。
②肝主藏血,肝血除濡养肝脏本身外,还可滋养形体官窍,化生精汁而入胆腑,灌于冲任而为月水,注于乳房而为乳汁,还可涵养肝气、荣养肝魂,是故肝以血为根本。
③肝体阴而用阳,以血为体,以气为用。生理上,肝经的阳气需要肝血和肾精来涵养,若肝肾阴虚,则肝气易郁、肝阳易亢、肝风易动,肝经疏泄失司,影响三焦,累及五脏,变生诸症。
包括了解剖意义上的心包膜,与三焦相表里。《内经》言“膻中者,臣使之官,喜乐出焉”,意指心包与情志调畅密切相关。而中医有“心包代心受邪”之说,经虽分二、脏实一原,是以心病既可从手少阴心论治,也可从手厥阴心包论治。针刺心包经治心病已为人所共知,而在方脉中也有这种规律。
张仲景六经辨证体系的厥阴病,虽手足两经俱有,但以论述足厥阴肝经的病变为主,兼论手厥阴心包经的病变。
(关于六经的实质及少阳系统的组成,详见于《余秋平讲〈伤寒论〉之少阳病篇》)独创“经纬相合”辨证体系——