跟诊，小儿食积一二三四；时行感冒方

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◎小儿食积一二三四

小儿食积感冒该怎么办？今天老师看了不少，有些是让家长回去买小柴胡颗粒加午时茶冲剂，还有一些是开中药煎服。

小儿食积感冒治疗起来一般从两个方面入手，两手都要抓好。

一是解决感冒外邪的问题，

二是解决食积气滞内伤的问题。

老师整体治疗思路常用解表通里。

解表和通里是息息相关的，西医常说是胃肠型感冒，而在中医理论里则是肺与大肠相表里，大肠有积，则肺气不宣，容易感冒；

肺气为寒邪所侵，不能正常宣降，则会引起大肠积滞。所以治疗小儿常见病，如感冒、食积，从中医整体观论治，就相当有效。

治积不忘宣肺，治感冒不忘通肠，这样外感得解，肠积得除，则疾病不治可自愈矣。

今天老师就用这个方子的基本加减，我们总结出了一二三四：

一是什么，是一味葛根升清阳；

二是什么，是二味苍术与鸡矢藤，苍术升脾清气，鸡矢藤降胃肠浊气，以排除积滞，老师常用这组药对减肥化积；

三是什么，是三味调气畅中焦的药，即枳壳、桔梗、木香，枳壳、桔梗通畅气机，一升一降，木香能把脾胃中土的气机往周围布散，这三味药凡人体气机上下有不通滞塞之处，皆可用之；

四是什么，是两组药对，即柴胡、黄芩，桂枝、白芍，柴胡、黄芩和解枢机，桂枝、白芍调和营卫。皮肤表面的开合升降复归于正常，一般风寒犯表的症状就可以解除。

我们编了一首方歌曰：

小儿食积感冒方，

苍鸡枳桔木香帮。

柴芩桂芍解肌表，

再加葛根升清阳。

苍术、鸡矢藤、枳壳、桔梗、木香是把小孩食积在胃肠的积滞化开，把内伤的气理顺，让积滞从肠道而去。

柴胡、黄芩、桂枝、白芍、葛根则是用于和解枢机，调和皮肤表面开合，让外感风寒、湿邪有个出路，从汗孔而走。

感冒伤寒没有七天是很难康复的，郝万山教授把这种情况叫作外感病的七日节律，《易经》里叫“七日来复”。

所以说人体生病痊愈的过程，也是通过时间来治疗的，故治病不能着急。老师常说好事不在忙中求。

这几天感冒了，也只好把跟诊日记放一放。人经历过大痛大苦后，才会看开很多东西，才能真正放下许多东西。我们也想放一放，给自己放放假，毕竟笔耕码字是心头血的工夫。写不好的话，拿不出手，努力写好的话，也要殚精竭虑。自古文人多薄命，道理也在这里吧，思虑过度啊！

◎时行感冒方

感冒的人留在宿舍休息，还未感冒的要多加留意。医院是天下病气所聚之地，要正气存内，小心预防为上。

今天第1个病人是小儿感冒咳嗽，接着还有一系列或咳嗽或发热的病患，老师说这是时行感冒，就是时节到了，流行性感冒。

来任之堂的人可以喝到汤药，可有不少病人不能来任之堂，老师便拟定了一个时行感冒方，也是近来使用频率最高的，效果都不错。

老师今天还在博客上发表了，称为近期感冒效方。为何最近感冒特别多呢？老师说，现在正处春季阳气升发之时，而大自然又经常降温，大自然阳气上升，寒气下降，形成寒热包裹的现象。

而人体也一样，阳气往上发，而外面风寒却往里侵袭，结果阳气发越不出来，就出现咽喉肿痛、扁桃体肿大或发热，寒邪外束在肌表，就鼻塞、流清鼻涕、脖子发僵、周身不适。

符合上面症状的病人，一般在医生指导下，服以下药2付身体便可得以舒解。

葛根30克，桂枝15克，

白芍25克，生姜15克，大枣5枚，

威灵仙30克，白英30克，青皮10克，

川牛膝15克，苏叶10克，

苍术12克，菖蒲10克。

这是成人的剂量，一日一付，水煎服。这个方子是解决寒包火型感冒的。

桂枝和牛膝相配，这点比较独特。因为整个方子是偏于上升的、发越的，有热的人容易吃出火来，但因为有了牛膝，能引热火下行，这样身体的气机在升发的时候又能肃降下来，因此便转了一个圈。

所以治疗寒包火的病症，有桂枝的地方一定要用牛膝，这样有升有降，才能寒热对流。

而老师白芍的用量远远大于桂枝，也是为防止桂枝点火烧伤阴液，故白芍作添灯油之用。

书名：任之堂跟诊日记

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