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糖尿病足(diabetic foot, DF)是有糖尿病史的患者出现与下肢神经病变和(或)外周动脉病变相关的足踝部及其远端组织感染、溃疡或破坏。我国目前糖尿病人数庞大，糖尿病足高危或确诊人数以百万计。一旦患上糖尿病足，患者的肢体活动将受到严重影响，生活质量随之下降，严重的甚至面临截肢。所以，在此特别提醒各位糖友们，一定要引起高度重视！
糖尿病足的表现 主要表现为神经病变表现，双下肢麻木，伴有针刺感，烧灼样感觉异常，有蚂蚁爬行感；足部皮肤干而无汗，有皲裂，胼胝体形成；下肢肌肉萎缩，足部畸形等。 下肢缺血表现为足部皮温下降，足部发凉，足背部动脉搏动减弱或消失，可合并间歇性跛行症状，会出现静息痛。 极小的外伤或者自身免疫力低的时候，就导致足部皮肤破溃，感染，溃疡，坏疽。 糖尿病足高危人群 糖尿病高危足是糖尿病足的前期状态。研究显示，对高危足进行早期干预，可以预防约50%的糖尿病足或截肢的发生。因此，识别高危足状态在糖尿病足发生过程中具有重要意义。 01 糖尿病病史较长，10年以上尤其血糖控制不良的患者。 02 合并糖尿病周围血管病变患者。 03 合并糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变患者。 04 存在足部畸形患者。 05 足部有鸡眼或老茧患者。 06 不注重足部卫生，经常喜欢自己修剪趾甲的患者。 07 长期吸烟患者。 08 既往有足溃疡患者。 09 糖尿病知识缺乏患者。 糖尿病足的预防及应对 01 控制好血糖，重中之重：良好的血糖管理是防止糖尿病足发生的基础，建议家庭自备血糖仪，控制血糖在合理范围之内，血压和血脂同样不容忽视。这三者如果不好好控制，都会使血管发生病变，使糖尿病足的风险大大增加。 02 保持适当运动：适当有氧运动，例如散步、慢跑，可增加胰岛素的敏感性，减轻体重，减轻足底压力，并有利于控制血糖，还可以改善腿部血液的循环，降低足部皮肤溃疡的发病率。建议锻炼时间每天半小时至1小时左右。 03 戒烟：烟草中的尼古丁会导致血管收缩，使足部缺血缺氧，吸烟产生的有害物质也会影响我们身体的正常代谢，因此要戒烟，同时减少二手烟的吸入。 04 穿合适的袜子和鞋子：建议穿浅色袜子，鞋子选择透气性能良好，宽松、圆头、厚底的舒适休闲鞋，穿鞋之前务必检查鞋内有无异物，防止足部划伤或磕伤，禁止赤足行走。 05 注意足部的清洁：每天按时洗脚，洗完脚不要用力擦拭脚趾，轻轻擦干净即可。修剪趾甲时，注意防止剪伤皮肤，趾甲不宜太短。若视力较差，可让家属帮助修剪。 06 注意足部保暖：在冬季，需注意足部保暖，防止足部干裂、冻疮发生，不能直接用热水袋、暖宝宝等直接接触足部，否则会引起足部皮肤烫伤，加速糖尿病足的发生。 07 每天仔细检查足部：注意检测足部温度变化和感觉异常，若皮温降低或者出现足部感觉异常，需至医院进一步检查。注意足部有无损伤、肿胀、破溃等症状发生。尤其发生了破溃之后，及时就诊进行伤口换药治疗。 总之，糖尿病足病重在预防，做好管理能有效降低糖尿病足病的发生。预防糖尿病足，控制血糖是基础，做好脚部护理是关键。提高对疾病危害的认识，才能尽量降低或者避免糖尿病足的发生。 文 / 内分泌科 耿亚辉 编辑 / 宣传中心  |
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