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“真的太难受了，每天晚上躺床上后2小时才能睡着，半夜三更他人睡梦正酣时，我却已早早醒来，总是在凌晨5点前就自然醒来，然后再也睡不着，睁着眼睛到天明……” 这是来自于25岁的李女士的苦恼，近期她出现了入睡困难、早醒、夜间多梦等症状，由于担心为器质性病变，遂来就诊。 就诊时，李女士自述平时工作学习生活压力大，情绪不佳。 1个月前，开始出现失眠，表现为入睡困难，常常上床后2小时才能睡着，且伴有早醒，早上5：00之前就已经醒来，夜间睡眠多梦，常做噩梦，白天精神不佳，困倦，心悸，胸闷气短，头痛，头晕，记忆力减退，工作学习能力下降，自觉脑袋一团浆糊，头部胀痛感。 针对李女士的情况，大夫为其行心电图、心脏彩超等检查，少数早搏，其余未见异常，行头CT检查显示未见异常，神经系统查体未见明显异常，焦虑量表17分，抑郁量表20分，考虑李女士有焦虑抑郁情绪，伴有睡眠觉醒障碍。 经过药物治疗，李女士的失眠症状得到缓解和改善，夜间多梦、噩梦的情况也大大减少，疾病逐渐恢复。 医生提醒：有些人误以为早醒失眠是自然现象，是“生物钟”的问题，但事实并非如此，早醒是睡眠障碍的一种，表现为提前醒来之后无法再次入睡，属于失眠的一种情况，如果频繁早醒有可能是病，要警惕！ 清代养生家李渔说：“养生之诀，当以睡眠为先。” 人的一生中有三分之一的时间是在睡觉，睡眠质量的好坏，直接影响人的身体健康。 现代都市人生活压力较大，工作忙碌，很多人患有不同程度的睡眠障碍。 据一项资料显示，我国有45％的人存在着不同程度的睡眠障碍。 20％的人平均每天都会多梦，其中女性多于男性；15％的人容易半夜早醒或者惊醒；65％的人入睡困难；女性失眠人数占了总失眠人数的70％，高于男性。 而早醒型失眠将占到失眠的一半，此类失眠的人睡眠时间严重不足，正常生活深受影响。 经常早醒也是病? 在临床医学上将凌晨2点至4点醒来，醒后再也睡不着的情况称为早醒。 长期早醒还可能出现躯体方面的不适，如心悸、胸闷、腹泻等。 随着年龄的增长，人的身体所分泌的褪黑素和生长激素也会随之减少，在一定程度上会导致深睡眠和浅睡眠质量下降，从而出现频繁早醒的现象。 但如果发现自己早醒的次数过多，或已经直接影响到睡眠质量，就要引起注意了，因为频繁早醒可能是身体发出的预警信号： 01 抑郁焦虑 抑郁症失眠有一个特点，就是早醒。 在大脑某个区域，当其中的一种神经化学递质——五羟色胺，含量降低的话，人可能会抑郁，而五羟色胺对睡眠也有类似的作用，如果含量不足，睡眠时间就会变短，表现为早醒，同时可能还会伴有心理症状，如空虚无聊、悲观消沉、注意力涣散等。 02 神经衰弱 如果长期加班工作导致睡眠不足或身心压力过大、过度疲劳等，容易造成神经衰弱。 神经衰弱的患者主要表现为睡眠时早醒，也可以出现多梦的情况，有些患者可以表现为入睡困难，影响睡眠质量。 03 甲状腺问题 甲状腺功能亢进症，由于甲状腺过度活跃，基础代谢率增高，导致心跳加速、肾上腺素分泌激增，有些患者会出现入睡困难、失眠焦虑、反复觉醒，甚至会出现早醒；而甲状腺功能低下，导致患睡眠呼吸暂停症的可能性增加了35％。 如果有这种情况，建议前往内分泌科查一下甲状腺功能和甲状腺超声，明确诊断，对症治疗。 04 呼吸问题 季节性过敏、感冒在一定程度上会导致人们在夜间辗转反侧。 此外，中隔偏曲、鼻息肉、扁桃体肥大等因素也会导致气道狭窄，从而影响睡眠质量。 05 缺乏维生素 失眠的原因有很多，可能与维生素缺乏有关，如缺乏维生素B、维生素D。 维生素B的种类较多，如维生素B1、维生素B2、维生素B6，以及维生素B12等，这些B族维生素都参与机体的新陈代谢，对于神经细胞的组成、稳定、调节等，具有重要作用。 如果缺乏维生素B，容易造成大脑兴奋性改变，表现为睡眠障碍。 有研究发现，维生素D的缺乏与失眠、睡眠质量不好存在一定的关联。 维生素D直接影响大脑中对睡眠起作用的部分，因此缺乏维生素D可能会影响睡眠，增加早醒的几率。 尤其是青少年如果出现维生素D缺乏会导致缺钙，可能会造成难以入睡，表现为晚上惊醒、白天哭闹，甚至抽搐等症状，长时间还可能会造成佝偻病。 总是凌晨三四点醒，或许是这2处堵了 1 凌晨1~3点醒来，可能是肝经堵塞 中医认为，凌晨1~3点属于肝脏运行时间段，是最佳排毒时间，肝脏具有分泌、排泄、解毒等方面的功能。 若患者肝血不足，使得心神得不到充足濡养，阳气不能入阴分，就可导致失眠多梦，出现睡眠质量下降的现象，出现凌晨这点就醒的情况。 建议患者可在医生的指导下使用药物治疗，如决明子、柴胡、枸杞子、女贞子、白芍等，都具有较好的养肝护肝作用，还可以按摩太冲穴、肝俞穴、三里穴等穴位。 2 凌晨3~5点醒来，可能是肺经堵塞 中医认为，凌晨3~5点，即寅时，则责之在肺，而肺主气，调节一身之气，主持人体脏腑的气血分配。 如果经常在凌晨3~5点期间醒来或是出现大汗淋漓的现象，可能是与肺脏有关，肺不好的患者会表现为感觉睡眠不深，稍有打扰即醒，夜间觉醒次数较多，睡眠质量差。 建议患者积极前往中医科就诊，一般需要进行望闻问切检查，查明具体原因，如是肺气不足导致的，一般需要遵医嘱使用固本咳喘片、四君子汤等，可以益气固表、健脾补肾，改善症状。 老是早醒怎么办？ 1.建立良好的生活习惯：有些人总是早醒是因个人生活习惯所致，这种情况无需进行改善。 但如果由于早醒导致生活、身体受到损伤或影响时，则建议建立良好的作息习惯，固定时间睡觉，一般晚上10:30~11:00入睡，早上6:00~7:00起床，维持生物时钟的稳定性可改善症状。 2.睡前温热水泡脚：温热水泡脚是良性的柔和刺激，可以促进入睡，改变和改善睡眠质量。 3.睡前喝牛奶或蜂蜜水：可有助于改善睡眠质量。 4.睡前避免不必要的刺激：不建议看恐怖电影，听刺激性音乐或喝刺激性饮料，如咖啡、浓茶、烈酒等。 5.入睡前放松心态：不要在上床睡觉前总在想 “今晚睡不着怎么办”，否则会陷入越紧张越失眠，越失眠越紧张误区。 6.午后可小睡一会儿：时间不要太长，一般20～30 分钟左右为宜。 7.多参加体育运动：充分利用日光，减少白天褪黑激素分泌，从而保证夜晚良好睡眠。 参考文献： [1]频繁早醒有可能是病[J].老年教育,2023,28:42. [2]总是莫名早醒或是抑郁征兆[J].家庭科技,2014,11:36. [3]吴限,苗永悦.寅时早醒治案一则[J].实用中医药杂志,2021,12(37):2121. [4]陆明华,刘加.睡眠养生储蓄健康[J].祝您健康,2013,9:11. [5]颜红.健康睡眠什么样[J].开卷有益（求医问药）,2017,7:42. |
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