【针刺手法】“青龙摆尾”针法治疗根性坐骨神经痛

“青龙摆尾”针法治疗根性坐骨神经痛

湖北省中医院针灸科焦杨主任医师师于湖北省名中医李家康教授，并在老师的指导下，总结出对其在长期临床实践中的不断探索、总结的“青龙摆尾”针法治疗根性坐骨神经痛进行了进一步观察，并与常规电针疗法进行了比较，结果“青龙摆尾”针法治疗根性坐骨神经痛，在起效时间、缩短疗程及显效率方面，与常规电针治疗相比，有明显的优势。

青龙摆尾为针刺手法名。飞经走气四法之一，与白虎摇头对称。出《金针赋》：“青龙摆尾，如扶船舵，不进不退，一左一右，慢慢拨动。”其法：进针得气后，不进不退，扳到针身使针头朝向病所，将针尾一左一右，慢慢拨动，如扶船舵之状，摇摆九数或三九二十七数，故名青龙摆尾，以行卫气。应用本法进针后，若即时得气，则可纯用补法；若针后觉针下沉紧涩滞，此邪气大盛之故，须用泻法，先去邪实，然后真气才能随至。

【取穴】气海、大肠俞、环跳、阳陵泉、悬钟（除环跳穴用患侧之外，其余诸穴均取双侧）。

【操作】穴位常规消毒，安定患者情绪，调整患者呼吸，用爪切式进针，随咳下针。当进针达到一定深度，患者有酸、麻、胀感时，再将针提至皮下，按倒针身，角度为30°~50°，针尖指向病所，手执针柄，不进不退，向左右慢慢拨动针柄。然后按天（浅）、人（中）、地（深）三层分层进针；退针时按地、人、天行针：每层行针3遍，共54次。患者配合鼻吸气、口呼气，呼气时进针，得气后在吸气时将针柄左右上下拨动，如摇船之舵，左右而拨之，此为补法；若口吸气、鼻呼气，吸气时进针，得气后在呼气时将针柄左右拨动，此为泻法。每日1次，10次为1个疗程。

【体会】根性坐骨神经痛最常见的病因是腰骶椎间盘突出，其发生机制目前认为有3种学说：①机械受压学说；②化学性神经炎学说；③自身免疫学说。随着解剖学、免疫学和分子生物学的迅速发展，越来越多的学者认为神经根的解剖学特点及其某些继发改变（炎症、压迫、神经损伤、神经营养障碍）可能是引起坐骨神经痛的关键因素。因而，针对性的治疗是解除疼痛的关键。

针灸疗法已经被广泛地应用于坐骨神经痛的治疗，其疗效显著，简便易行，特别是电针治疗，因其良好的止痛作用，已成为针灸治疗中的常用之法。临床上针刺取穴多以其疼痛部位循行的经脉如督脉、足太阳经、足少阳经等的经穴为主；以通调局部经气、通经止痛。

李家康教授根据其二十余年的临床经验体会，结合历代医家对针刺手法的研究，将三才、呼吸、捻转、摇摆等手法融为一体，形成综合复式手法，丰富了“青龙摆尾”针法。在常规取穴的基础上，通过该手法达到得气、导气、行气的目的。

进一步增强了针感，疏通了局部经络，加强了止痛作用。与常规电针治疗比较，有见效快、疗效好、疗程短、显效率高的特点。