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《伤寒论》治干呕之常用法与药 仲景伤寒中关于呕吐的描述共出现近百次，其中“呕”32次，“干呕”九次。 其病机证治各异，表证，半表半里、热证、寒证、水气、误治等不一。 1）表证未解者 第12条： 太阳中风，阳浮阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。 2）半表半里者 第146条: 伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。（类似柴胡证如149，230，379） 太阳与阳明合病，不下利,但呕者，葛根加半夏汤主之。(33) 3）里有热者 第172条: 太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤，若呕者，黄苓加半夏生姜汤主之。 第173条: 伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。 4）里有水气 第40条： 伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，小腹满，或喘者，小青龙汤主之。 第161条： 太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞，硬满，引胁下痛。干呕短气，汗出，不恶寒者，此表解里未和也。十枣汤主之。 5）里有寒气 第243条： 食谷欲呕，属阳明也。吴茱萸汤主之。 第332条： 少阴病，饮食入口则吐。心中温温欲吐复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实不可下也。当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。 第323条: 少阴病，下利脉微者，与白通汤。 利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。 6）误治变症 第158条： 伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满,干呕，心烦不得安……甘草泻心汤主之。 第359条: 伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下，若食入口即吐，干姜黄芩黄连人参汤主之。 由上可知， 仲景治呕，常用药物： 桂枝 柴胡 干姜 半夏 黄芩 黄连 吴茱萸 等。 随其因， 辨证用之。 其用心，待细细察之。 含生 癸卯小雪 拾楼  |
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