胆道系统分为胆管系和胆囊两部分,此系统又分成肝内胆管及肝外胆管两部分。肝内胆管由毛细胆管、小叶间胆管以及逐渐汇合而成的左右肝管组成;肝外胆管由肝总管、胆囊管和胆总管组成。在后者的分类中,胆囊属于肝外胆系。 肝内胆管分级: 一级:左右肝管,左侧长约2.5-4cm,横行于肝门的横沟内,右侧长约1-3cm,可深入肝实质,左右肝管大部分裸露于肝实质表面。走行在左、右门静脉的腹侧。 二级:叶间胆管,左外叶、左内叶、右前叶、右后叶胆管。 三级:段间胆管,S1-S8段肝胆管。 胆总管长约7-8cm,直径6-8mm。8mm以上提示扩张,8-10mm为轻度扩张,大于10mm为显著扩张。胆总管分段分为四段。 胆总管分段:十二指肠上段(与肝动脉、门脉伴行)、十二指肠后段(后下方为下腔静脉)、胰腺段(胰腺后方或实质内下行)、十二指肠壁内段(85%胰管在该段汇合、15%胰管和胆管分别开口于十二指肠降部中下)。 |
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