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阿托伐他汀,与什么药物起冲突?一起吃药需注意

 夏季三伏天 2023-12-07 发布于江苏

相信很多中老年人不止血脂高,还会合并很多其它方面疾病,所以身体也变成了药罐子,那问题来了,哪些药品不应该与降脂的他汀类药物联合应用呢?今天给您介绍几个。

阿托伐他汀,与什么药物起冲突?一起吃药需注意

首先,根据研发成果分析,除普伐他汀外,多数其他他汀类药物全部都是依赖肝脏P450代谢酶系统中的CYP3A4和CYP2C9酶进行代谢的,意思就是您肝代谢功能不好的话,吃阿托伐他汀就可能中毒。然而,CYP3A4和CYP2C9又是多种药物代谢过程中所必需的酶。因此,当这些他汀类药物与其他通过相同途径代谢的药物共同使用时,可能会导致药物之间的效力产生冲突,甚至可能导致不良药物反应的发生。

如果您在吃阿托伐他汀,又跟以下些药物同服,那就需要特别小心:

1. 华法林:华法林是临床上常见的用于预防心房颤动中血栓形成的药物。但是,它主要也依靠CYP3A4和CYP2C9进行代谢。值得注意的是,辛伐他汀、阿托伐他汀等他汀类药物可以明显抑制这两种酶的活性,使得华法林的代谢过程减弱,药物的疗效也随之增强。如再加上相互作用的影响,华法林可能增加患者的出血倾向。这时,我们强烈推荐您定期检查凝血指标,例如国际标准化比值(INR)等,以确保身体安全。

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2. 地高辛:地高辛常被用作强心药。据科学研究发现,地高辛和他汀类药物联用的话,可能会导致前者血药浓度提高20%以上。因为地高辛的维持剂量范围狭窄,若过量使用很容易引起中毒症状。因此,为了避免药物中毒的风险,强烈建议您在联用地高辛和他汀类药物的时候,密切关注自己的血药浓度水平,及时调整剂量。

3. 贝特类药物:贝特类药物的代表有非诺贝特以及苯扎贝特,它们也是针对甘油三酯高的患者应用的药物。观察发现,若他汀类药物和贝特类药物组合使用,极大可能会加重横纹肌溶解症的风险。这种情况下,患者通常会觉得肌肉无力、酸痛,而且尿液的颜色会变得如同红茶一般。横纹肌溶解症现象属于他汀类药物的严重不良反应之一,故我们提醒您务必注意这个问题。

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4. 肝酶抑制剂:市面上肝酶抑制剂类药物众多,比如酮康唑、伊曲康唑、氟康唑、红霉素、克拉霉素、环孢素、他克莫司、他莫昔芬以及胺碘酮等等。当它们与他汀类药物合用时,可能会降低CYP3A4和CYP2C9的活性,从而使他汀类药物的代谢受阻,药效增强,患者因此面临更大的不良反应,严重的还可能导致横纹肌溶解和肝脏受损。

阿托伐他汀,与什么药物起冲突?一起吃药需注意

5. 葡萄柚汁:葡萄柚,也就是大家平时所说的西柚,虽然它本身并非药物,但如果有人把鲜榨水果汁作为日常饮品的话,务必对这个食品引起高度重视。实验室数据显示,葡萄柚汁能够明显抑制CYP3A4的活性,从而增强他汀类药物的药效。有科研团队经过实际实验后得出结论,在喝他汀类药物期间同时饮用葡萄柚汁,结果可能让洛伐他汀的血药浓度增加整整20倍,让辛伐他汀增加到原来的大约9倍,使阿托伐他汀增加到3.3倍。

阿托伐他汀,与什么药物起冲突?一起吃药需注意

总结一下,他汀类药物与某些药物联用有较大风险,其中肝酶抑制剂、贝特类药物、葡萄柚汁尤为突出。考虑到药物相互作用可能带来的风险,我们希望您在使用任何处方或非处方药物之前都能咨询医生或者药师的意见,以便更好地保障自身的健康状况。毕竟,药物用得好,才能发挥最大的效果,带给我们更快恢复的可能。再次感谢您阅读本篇科普知识,祝您身体健康,万事如意!记得转发收藏!不然找不到了!

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