引
言
由于眼动脉的胚胎发育非常复杂，目前对其具体发育过程尚存在很大的争议。眼动脉除正常起自颈内动脉眼段外，也还有很多其他变异，也不是所有的起源变异都能很清楚其机理。本文简述眼动脉的异常起源。
一、眼动脉起自颈内动脉海绵窦段
这是眼动脉常见的起源变异。此时，眼动脉穿过眶上裂，而不是视神经管入眶。
53岁女性，左侧颈内动脉造影，眼动脉发自颈内动脉海绵窦段，伴颈内动脉瘤（Gregg 2016）。A，右侧斜位；B，侧位；C，3D-DSA。白色箭头示眶上裂的位置。
二、眼动脉双起源自颈内动脉
主要是眼动脉除正常起源自颈内动脉眼段，经视神经管入眶外；还有一支起自颈内动脉海绵窦段，经眶上裂入眶。视网膜中央动脉一般起自发自颈内动脉眼段的那一支。
34岁男性行颅内动脉瘤检查，右侧颈内动脉造影发现双起源眼动脉（Gregg 2016）。
三、眼动脉起自颈内动脉交通段
罕见。
65岁女性，多发颅内动脉瘤。眼动脉发自颈内动脉交通段，后交通动脉起始处远端（Gregg 2016）。此病人有后交通动脉小动脉瘤。
四、眼动脉起自大脑前动脉
罕见。
58岁女性，后交通动脉瘤夹闭术中图像。眼动脉起自大脑前动脉A1段（Gregg 2016）。
Baltsavias等（Baltsavias 2012）于2012年报道一例。49岁女性，多囊肾，行MRA筛查及DSA造影检查，发现右侧颈内动脉床突上段动脉瘤，大小5mm；眼动脉发自同侧大脑前动脉A1段。动脉瘤采取介入治疗。
右侧颈内动脉造影侧位（Baltsavias 2012）。A，动脉期，显示右侧颈内动脉床突上段的小动脉瘤（空箭），以及永存腹侧眼动脉的异常走行（白箭）。B，动脉晚期，显示眼动脉远端。
右侧颈内动脉DSA-3D成像，显示床突上段动脉瘤，以及眼动脉发自大脑前动脉A1段（Baltsavias 2012）。
五、眼动脉起自后交通动脉
罕见。
Naeini等（Naeini 2005）于2005年报道了一例颈内动脉未发育的病人，可见眼动脉发自后交通动脉。38岁女性，右侧头痛起病。造影发现右侧颈内动脉未发育，右侧眼动脉发自右侧后交通动脉。
A，主动脉弓造影，左前斜位，无右侧颈内动脉显影。B，右侧颈动脉造影只有颈外动脉显影（Naeini 2005）。
右侧椎动脉造影侧位和正位，可见后交通动脉显影，眼动脉发自后交通动脉(Naeini 2005）。
六、眼动脉起自脑膜中动脉
比较常见的变异，与眼动脉胚胎发育和镫骨动脉的发育有关。主要的特点是颈内动脉造影不显影眼动脉和脉络膜染色，颈外动脉造影可见脉络膜染色。
颈内动脉造影侧位，未见眼动脉发出（Bradac, 2011）。
颈外动脉造影，侧位。可见脉络膜染色，眼动脉发自脑膜中动脉（Bradac, 2011）。
七、眼动脉起自基底动脉
Sade等（Sade 2004）于2004年报道一例。48岁女性，无明显症状，MR高度怀疑右侧大脑中动脉瘤。行DSA检查，未见动脉瘤。但发自左侧眼动脉发自基底动脉主干。
左椎动脉造影侧位（Sade 2004）。A，眼动脉发自基底动脉主干，发出点位于小脑上动脉水平近端。后交通动脉存在。B，眼动脉进入眶腔，眼动脉在静脉早期仍可见。
八、小结
