胰岛素是糖尿病治疗的重要方法之一。胰岛素治疗原则在于尽量模拟生理性胰岛素释放和作用模式。 根据作用时间不同,可分为超短效、短效、中效、长效及预混胰岛素。速效胰岛素类似物模拟餐时胰岛素分泌,在控制餐后血糖和减少低血糖风险等方面具有优势。 图源:作者整理 1. 计算餐时的基本起始剂量 餐时胰岛素剂量 = 0.1 U/kg/meal(例如:70 kg 的人可能需要的餐时剂量为 7 U 的速效)。 2. 明确胰岛素注射的时间 速效胰岛素应该在吃饭前 0 ~ 15 min 注射(不同胰岛素略有差别,见上表),如果在吃饭前血糖已经低于 4.5 mmol/L,那么在吃第一口饭之前再注射胰岛素。 3. 允许患者根据自己进食的量来调整胰岛素剂量 这里牵扯到食物的醣类计算方法以及醣类/胰岛素比值计算方法,这里不做赘述。比如:患者的餐食剂量是 7 U,打算吃一顿大餐,那么剂量应该调整为 7 + 3 = 10 U,并在吃饭前注射。 餐时胰岛素的调整 |
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