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上一节我们学到了肾主藏精，肾精当中的肾阴，肾阴讲的是具有了滋润的，宁静的，寒凉作用的肾中精气，当肾阴亏虚的时候，它不能滋润就会导致腰膝酸软，它不能制阳，就会导致相火偏亢，就会出现阴虚则热的一系列表现。如失眠多梦，焦虑烦躁，还会出现五心潮热，盗汗等等一系列症状。 我们这一节开始学肾气，'气’从它的功能上来讲，就会有气化的作用。我们在精气血，津液当中，还会讲到气的问题，气，首先是推动，然后是温煦，然后是固涩，还有一个气化的作用。 肾当中具有了蒸腾、气化、固涩作用的肾精称之为肾气。肾气要蒸腾、气化、固涩，这一定是与液体有关系。所以，肾气对我们人体的水液这方面的代谢和功能是比较密切的，肾管的是肾精，一个是管的尿液，肾水。因此，肾精一定是与津液和尿液是有关系的。 当肾气正常，充足的时候，一切都不是问题。就好比我们在家蒸馒头，首先得锅里的水要够，还有锅底下的火要旺，这个时候馒头才能蒸得熟，这就是蒸腾和气化的作用。当肾气亏虚的时候，气化功能就会失职。肾的气化功能主要是对肾的水液代谢的作用，比如说全身的水液都跑到肾里面云了，如果说肾的气化蒸腾功能正常，水液被气化以后，该往上走的往上走，该往下走就往下走。 如果肾的蒸腾气化功能不正常了，一定会导致水液代谢的障碍，这样就会出现水肿。同时，尿液向外面的排泄也会受到影响。当膀胱里的尿液储存了一定的量，就要适量的排泄掉，而什么时候把膀胱打开，什么时候让膀胱闭合，这完全是由肾气所主。当肾的气化功能失职，膀胱就不能在适时的时候打开，尿液就不能正常的向外面排泄，因此就会出现癃闭。点滴而下就叫癃，一点都不下，就叫闭。 癃闭在西医来说叫尿潴溜，对西医来说引起尿潴溜的原因很多，而对于中医来说，导致癃闭的原因也不少。但是，肾气亏虚是导致癃闭的主要原因。 气还有固涩的作用，一般这个固涩是指固涩液态的物质，我们把它叫做封藏。如果肾气亏虚，封藏功能就会失常，首先就会封藏尿液的功能失职，尿液应该储藏在膀胱里面，当膀胱里的尿液达到一定量的时候，在适时的情况一下排泄出体外。当肾气固涩作用失职的时候会出现三种情况： 一种是膀胱里没有储存一定的量就开始往外面排，有一点点尿液就想上厕所，一天到晚就干一件事，小便，这个我们称之为尿频。 其二就是膀胱里能够储存一定的量，但在不适时的时候就往外面排，也就是闭尿闭不住，例如我们走在大街上，很想尿尿，可是没有厕所，这个时候尿液就一点一点往外面滴，特别是有的人，旁边也有厕所，但是还要走过一两分钟，在走的过程当中就闭不住了，开始一点一点的滴在裤子里面，特别有老年人甚至就直接拉到裤子里面了，这种我们称之为遗尿。还有的人晚上睡在床上睡着了就把尿尿到床上了，这更是叫遗尿了。 关于憋不住尿的问题，在临床上有很多，最常见的一种，就是我们老百姓常说憋不住尿了，只要有尿意，就得马上跑，否则就来不及，在跑的过程当中，有意识的收缩会阴部，使劲的憋尿，到了厕所还是滴了几滴出来。甚至有的人只要听到水龙头冲水，就会滴尿出来。 |
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