随着人们健康意识的提高和对体检的普及，越来越多人在体检中发现慢病、炎症、免疫，甚至是早期癌症等自身健康问题，并及早发现接受治疗，有效提高了健康水平。 最近看到反馈，身边朋友、亲人的体检报告当中总能检查出来了体内的结节，有的是甲状腺结节，有的是乳腺结节，有的是肺结节，以及脂肪瘤等。其中，肺结节的检出率正逐年升高，据统计肺结节的发病率35.5%，其中诊断为肺癌的肺结节占0.54%。
在多种良性疾病中，肺结节常常作为起始点出现，例如肺部真菌感染、肺结核、肺内淋巴结以及早期肺癌等。在它们发展的初期阶段，如果通过胸部CT进行检查，就可能会被命名为“肺结节”。大多数通过体检发现的肺结节是良性的，因此大家无需过度焦虑或恐慌。 什么是肺结节，每个人都有吗？ 肺结节是一种在肺部发现的异常组织，指在X线片或者CT等影像学检查下发现肺部密度增高的亚实性或实性肺部阴影，其直径小于等于3㎝，不伴有肺不张、无淋巴结肿大或肺内其他异常的病变，形态为肺实质内单发或多发局限的类圆形或圆形。 正常人影像学检查下是没有肺部结节出现的，肺部结节的出现多提示肺部发生某些病变。肺结节分为良性和恶性两种类型，良性肺结节多出现于肺结核、肺曲菌病、细菌性肺脓肿、肺良性畸胎瘤、肺错构瘤、肺炎性假瘤等；恶性结节多见于肺癌或者其他恶性肿瘤的肺部转移灶。
肺结节并不是每个人都有的，只有一小部分人会出现肺部结节的改变。老年人肺结节的检出率明显高于青年人，长期吸烟者其发病率也会比较高。不过，肺结节和肺部恶性肿瘤并不等同，90%以上的肺结节都属于良性，不需要治疗只需要定期检查防止扩大或癌变。 一般肺内结节多大会有危险？ 在随访复查过程中，若结节出现持续性增大或多处生长，则存在恶性可能，需尽快检查确定结节性质，通常，肺结节的大小以直径（单位为毫米）来测量。 当结节直径达到6㎜时，医生会给予更多关注。尽管小结节多为良性，但当其直径达到6㎜时，可能已存在潜在危险，这时候需要及时干预； 另一个关键值则是10㎜。较小的结节虽然有可能是良性的，但超过10㎜的结节往往具有更高的潜在危险。因此，在这种情况下，进行干预治疗以排除恶性病变的可能性是至关重要的。
此外，肺结节的增长速度也是一个重要指标。如果结节在两次CT扫描之间直径增加了3㎜或是更多，这表明结节可能存在潜在的恶性变化，也需要医生的及时干预治疗。 不少人会在体检时发现肺结节，一般来说，初次CT检查发现的肺部结节80%～90%都是良性病变。但如果身上出现两种肺结节，最好要足够重视，定期随诊，必要时手术切除。 读懂肺结节CT报告中，医生的“潜台词”！ 在体检的肺部CT报告中，虽然大多都是炎症，但那些医生的“潜台词”你不能读懂吗？今天就带大家科普一下。 1、肺小结节：一般是指10mm以下，大多数都是良性的，少数是肿瘤； 2、肺微小结节：一般是指5mm以下，绝大多数都是良性，或者处于良性状态，患者只需要定期复查，对身体没影响； 3、粟粒性肺结节：一般指肺内多发，直径非常小的结节，1-2mm的小结节，大多是良性； 4、钙化灶：一般是炎症或者结核icon好了之后留下的疤痕，是一种比较稳定的病灶，不会生长也无法消除；
5、纤维条索影：大多是肺部感染消退后留下的疤痕，也是稳定病灶，属于良性病变； 6、胸膜增厚：与胸腔内胸膜炎icon感染有关，指在原有胸膜病变的基础上再次出现增生，一般无明显症状，临床意义不大。 7、增殖灶：一般描述为肺纤维增殖灶，指在胸部CT上表现出的实性结节灶，一般是陈旧性的炎性病变，不会恶变不会长大，定期体检； 8、硬结灶：短期发现，可能是肺结核icon引起；长期存在，可能是慢性炎症；若随访增大，有恶性特征，考虑肿瘤； 9、斑片影：大多数是感染性的原因引起的，比如肺炎icon肺部的感染，肺结核等等感染性的疾病，极少数肺癌也会有这个表现，但也是属于比较早期的肺癌； 10、磨玻璃影：磨玻璃结节一般边界清晰，而磨玻璃影边界模糊，良性磨玻璃影主要包括炎症及纤维化、出血以及肺结核等，当它出现实性成分或生长时，考虑比较早期的肿瘤。 肺结节和肺癌是什么关系，要怎么消除呢？ 肺结节和肺癌之间存在一定的关系，但并非所有肺结节都会发展成肺癌。 良性的肺结节多由于肺结核、细菌性肺脓肿、良性肿瘤等引起，和肺癌并没有直接的关系，一般也不会导致癌变。但如果肺结节为恶性结节，例如肺腺癌、细支气管肺泡癌等，本身属于肺癌的范畴，一般和肺癌的发生有关。
相对于良性肺结节来说，恶性结节病情进展往往比较快，临床症状也会更加明显，可能会出现咳嗽、咳痰、痰中带血等症状。如果为肺良性结节，可根据病情采取定期随访或手术治疗，如果确诊为肺癌，应尽快采取手术治疗，术后做进一步的化疗、放疗等治疗。 关于肺结节的消除： 肺结节的临床是根据结节的所在部位以及大小来治疗的，通常是采用一般治疗、药物治疗和手术治疗等方法消除。 一般良性肺结节症状比较轻，使用头孢或者青霉素类的抗生素来缓解。患者一般要多进行运动来增加免疫力并且要注意周围环境远离粉尘，保护良好的生活习惯戒烟戒酒。 可以给予敏感抗生素药物进行治疗。由于细菌感染，可以选择如青霉素、阿奇霉素等抗生素药物。如果由于结核分枝杆菌感染引起的，可选择乙胺丁醇、左氧氟沙星等药物。 一般采用胸腔镜手术或者是其他的手术，要根据病情的发展进行手术治疗。如果发现以上肺结节情况，建议先到医院就诊，按照医嘱来进行治疗才能保证自身的健康。 写在最后： 发现肺结节后应该尽早就医，进行相关的检查和治疗，以避免病情加重，危及生命。  |
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