张德蕴主任用小柴胡汤加减为退热佳方

[方药组成] 柴胡、，黄芩、．半夏、生石膏、(先下)， 鱼腥草、，山豆根、党参，大枣，板蓝根、知母，干姜。五味子。

[功能] 两解寒热

[主治] 寒后热作，热后汗出，频频嬗递，周而复始 ，甚者 咽喉干痛，口苦胁痛，呕吐苦液，苔白或微黄，脉弦。

[辨证要点] 本证为少阳病，已有化热之势．故见寒热往来、口 苦、咽干而痛、呕吐．苔白或馓黄，脉弦但不必悉具。

[适应症] 上呼吸道感染、胆囊炎、早期肝脓肿等。

[加减法] 便实者加酒大黄。

[按语] 外感发热 ，邪已传至少阳，故见寒热往来， 口苫咽干，进而邪达阳明，乃见鼻流黄涕，带血，大便燥结，为阳明 腑实之症。故予 小柴胡汤去人参、大枣滋补之味，加入板蓝根、鱼 腥草清热解毒；以生石膏、知母、生甘草，即白虎汤去粳米，以泻阳 明之火；芦根甘寒，养阴生津清热； 润肺止咳祛痰； 清热化湿；生姜温散寒邪，全方有清有散，有和有降．故使发热而愈。

【按语】小柴胡汤加减，这一经典的中医退热方剂，无疑是一个集多种药材之精华的良方。其严谨的组方原则与丰富的药材种类，共同赋予了它卓越的药理作用和无可比拟的治疗效果。

小柴胡汤加减的组方，堪称巧夺天工。每一种药材，都经过精心挑选，确保品质上乘。柴胡，被誉为“退热之先锋”，其清热解表、疏肝利胆的特性使其成为治疗外感发热的首选药物。黄芩，被誉为“解毒之良药”，其清热解毒、燥湿止痢的功效使其在治疗多种热性疾病中发挥关键作用。半夏，被誉为“祛痰之能手”，其燥湿化痰、降逆止呕的功效对于痰湿内阻、胸脘痞闷等症状具有显著疗效。

生石膏，被誉为“清热之宝”，其清热泻火、收敛生肌的特性对于阳明经热证有显著的治疗效果，尤其在发热、口渴等症状中发挥重要作用。鱼腥草、山豆根等药材则以其清热解毒、利咽消肿的特性在治疗咽喉肿痛等症状中展现出卓越疗效。而党参、大枣等药材则以其补中益气、养血安神的特性，能够调理人体内的气血循环，提高身体的免疫力，有助于患者恢复元气。

小柴胡汤加减在中医临床上广泛应用，对于各种病症的退热治疗都有显著效果。无论是常见的上呼吸道感染、胆囊炎等疾病，还是较为严重的肝脓肿等疾病，它都能发挥出令人满意的治疗效果。在实际应用中，医生会根据患者的具体病情和体质状况，对方剂进行适当的加减调整，以获得最佳的治疗效果。这种灵活的加减调整方式，使得小柴胡汤加减能够更好地适应不同患者的个性化需求。

值得一提的是，小柴胡汤加减的加减法非常灵活。医生会根据患者的具体症状和体质特点，对方剂中的药材进行灵活加减。例如，对于大便实的患者，医生会在方剂中加入酒大黄，以加强通便泄热的作用；对于咳嗽症状明显的患者，医生可能会加入杏仁、贝母等止咳药材，以增强止咳效果。这种灵活的加减调整方式，使得小柴胡汤加减能够更好地满足患者的个性化需求，提升治疗效果。

在深入解析小柴胡汤加减的药理作用和临床应用时，我们不禁为其卓越的药效所折服。外感发热多因邪气入侵所致，小柴胡汤加减通过合理的药材配比，有效地清散邪热、和解少阳。生石膏与知母、生甘草的组合，源于白虎汤的配方，能够清泻阳明经热；芦根则能养阴生津、清热润肺；生姜则能温散寒邪。全方药效平和，既能清解热邪，又能调理人体的气机升降，从而达到退热的治疗目标。

总之，小柴胡汤加减作为中医治疗退热领域的瑰宝，其在临床应用中的广泛性和有效性无可挑剔。其严谨的组方原则、丰富的药材种类以及灵活的加减调整方式，都使得它成为治疗各种病症退热的首选方剂。无论是在常见病症的治疗中，还是在严重疾病的治疗中，小柴胡汤加减都展现出了其独特的价值和无可替代的作用。在未来，随着中医治疗的不断发展与创新，小柴胡汤加减将继续发挥其卓越的药效和广泛的应用价值，为更多患者带来健康福音。