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------------------------------------------------------------ 二七一、葶苈子我们遇到经方里面使用药很多的时候，我会放慢下来，尽量讲详细，有的根本用不到我就跳过去。 葶苈子，经方里面使用的。 产地呢，在河南陕西河北这一带，有甜苦两种，现在都是以甜的入药。现在我们药房里都用荠子或者菥蓂子（Xī Mínɡ）来混充。苦味的很少。原来的葶苈子只是味苦的。诸位，这是葶苈子（样品），诸位可以打开来，放一两粒舌头上尝尝看苦味的还是甜味的。 葶苈子嗯，也是排肺水很好使用的一种药哈。诸位看，也是下气行水的要药。功能，能降肺气，能够止喘。喘咳，一般来说喘咳很厉害，肺气往上逆，气下不去，我们用葶苈子。 为什么会这样子，因为肺是肾的妈妈，肺是肾水的上源，肺法象天幕，好像天上的云一样，你天上的云一直停在上面不下雨啊，是不是很闷热？云在上面又不下雨这个最难过，对不对？葶苈子就是把云下来，变成雨。葶苈子，能够下肺气。所以说，它能够治喘，喘气，非常好用。 由于水在上面嘛，面目浮肿，脸肿都可以使用葶苈子。很多妇人脸肿的原因呢，早上起来脸胖，厚厚的，好像有水一样，为什么早上起来脸肿肿的，那就是葶苈子，肺里面的水。 一般来说，我们去水的时候，这个肺里面的水去掉以后，都叫太太多运动。他们很多很少运动，不想出汗嘛，所以水停在身体里面排不出去。 甑权呢，了肺壅土气咳嗽，很多中药都可以治疗肺的，临床上我们有选用。到时候，选用的法则呢是以经方为主，是以张仲景的处方为主，他的条辨、辩证为主。 唐容川呢，葶苈子多由，像当归啊柏子仁麻子仁酸枣仁都有油脂，杏仁，都有油脂，都能够滑利。葶苈子又辛辣，所以葶苈子是介于巴豆和大黄两者中间的药。也是猛药。 一般的处方呢，葶苈子我们用三钱四钱，都在使用。 但是单用葶苈子，我们不会这样用。我们用葶苈子的时候我们要用大枣。为什么？因为葶苈子它下水的力量很强，它会伤到胃气，胃的津液会没有。所以，我们会用红枣，比如用大枣十枚，十个大枣，来保护他的胃。 药征呢，他说治水病，旁治肺痈结胸，利水道。 一般来说，如果肺里面有积水的时候，病人都没有办法平躺。在没有办法平躺的状态之下，我们有好几种处方，在经方里面分好几种处方，甘遂半夏汤、十枣汤、葶苈子大枣泻肺汤，那这些汤剂怎么个使用？我们在介绍金匮伤寒的时候，我们会很详细介绍给大家听，务必让你知道何时可以使用。同样是积水，处方不一样。张仲景的处方会不一样，所以，我们等到大家有个概念，哦，有葶苈子这个排水，就可以了。等到我们要讲经方的时候，回头去你到时候就知道张仲景大概在想什么。所以就可以把那个《胎胪药录》原貌还原出来。张仲景一定有看到里面有些东西我们没有看到的，不然他怎么那么清楚呢。这个时候用葶苈子，那个时候用甘遂半夏。对不对？这个时候又不用半夏了，用十枣汤里面有甘遂、芫花、大戟啊，为什么舍掉半夏？很厉害啊。 禁忌，诸位看，肿满由脾虚不能制水，小便不通，由膀胱虚无气不能汽化的都不可以使用的啊。这个“脾虚不能制水”， 肝癌、肝硬化的腹水就是这样子的，所以，不会用葶苈子。都是脾虚不能制水。而“膀胱虚无气不能汽化”的，水不能出来，这种我们用炮附子啊。这种情况我们不会用到葶苈子，肝癌腹水一般不会用到。肺里面有水的时候使用葶苈子。 那，这种，像沙子，一粒粒的葶苈子的小种子，你煮的时候也可以放到棉布袋里面包起来煮。不包也可以，只是一煮它到处跑，药锅旁边到处都是，只此而已。你吃的时候倒出来的时候再用滤网把它滤掉也可以。 【本经原文】味辛，寒，无毒。治症瘕，积聚，结气，饮食寒热，破坚，逐邪，通利水道。生平泽及田野。一名大室，一名大适。 【产地】产我国河南陕西河北一带，有甜苦二种，今俱以甜者入药，且多以荠子或菥蓂子混充，苦者绝少。 【性味】味辛苦，性大寒，无毒。 【主治】葶苈子为下气行水要药，功能降肺气，逐痰饮，止喘促，下膀胱水，治面目浮肿。 【别录】下膀胱水伏留热气，皮间邪水上出面目浮肿，身暴中风，热沸痒，利小便，久服令人虚。 【甄权】疗肺壅土气咳嗽，止喘促，除肺中痰饮。 【容川】葶苈子多油，当能滑利，又有辛味，舆巴豆之辛有油相似，其味苦，与大黄之苦而滑润相似，故葶苈子隐含巴豆舆大黄二者之性，故能大泻肺中之痰饮脓血，性极速降，是猛药类，故仲景配以大枣补之，入药前须要炒过，不炒则不香，不能散。 【药征】主治水病也，旁治肺痈结胸也。 【灵胎】泻肺气，利水道。 【用量】普通八分至二、三钱。四钱也有用的。 【禁忌】肿满由脾虚不能制水，小便不通，由膀胱虚无气以化者均忌，肺气虚者亦忌，宜大枣为辅，恶僵蚕。 二七二、桔梗这些药都是我们在治疗肺癌，重症的时候都会使用到。 这个桔梗呢，一般来说，我们治肺吐脓疡的时候，脓疡的时候，化脓的时候，吐脓的时候用， 张仲景认为说吐白沫就是，白泡沫。所以我每次问病人，你咳嗽啊？你痰长什么样子？如果病人说痰焦黄的，没大事了，那就是生半夏、天南星就解决了。我的痰不是这样子，我的痰出来是白色，有泡泡的，我听了心都凉一半了，我最怕这种痰，里面有问题。所以一般有肺癌的人，咳嗽痰就可以吐出来，吐出来的痰就可以分辨。 桔梗呢用在专门吐白泡末的痰。那个有时候白泡沫的痰吐在马路上，太阳一晒以后，哇，那个痰变得很大一泡。整个泡泡泡起来，有肺癌，肺脓疡的现象。这个时候，我们都使用桔梗。 这个桔梗很厉害，它除了排脓，还排血。比如说我们常常用桔梗甘草汤，病人喝完了会“额，”咳血出来，可以把里面的瘀血排出来。这个瘀血停在肺里面不行。因为很多血呢是因为是咳嗽咳久了，支气管破裂以后造成的，这时候，你要把血排掉。 所有的补剂的，除了纯虚证以外，比如说气虚，血虚，你一补就到了。如果说，你是有东西堵到的虚证，我们是以通为补。比如说现在这个人明明是便秘，血虚，胃口没有，他人很虚弱，你猛给他吃，吃过他还是很虚弱，一点用都没有。结果你把他大便一清出来，他肚子饿想吃东西，真的消化到，那个时候才是真的补到他自己。这就叫“以通为补”。 以通为补呢经方用得最多。经方大部分都是以通为补。南方温病派，都是补嘛，十全大补丸，四物汤，都在开那个补。补要看时机，不能乱补。 他这个有东西堵到，瘀血瘀在肺里面就是堵。肺里面化脓也是堵，这个时候，我们用桔梗。桔梗呢把这脓清掉。所以，他又呼吸很短，咳嗽又是浓痰，我们就知道我们是用葶苈子，能够下气，用桔梗来清痰、清瘀血，清肺里面的东西。严重的肺病，里面化脓疡的时候，那肺的器官都坏、破裂掉，桔梗还可以把这个坏的组织清出来，这个桔梗就这么强。 诸位看，本草经的原文说，味辛，微温有小毒，治胸胁痛如刀刺，胸胁里面痛如刀刺代表里面有淤血块在里面，化脓。 性味苦辛，苦能泻，辛能散，性微温。所以说，他肺寒的时候我们会用到桔梗。 一般来说，桔梗你用一钱两钱，重症，我遇到重症，我不会用一钱两钱啦，我一下去就是一两。还给你一钱两钱呢，一钱两钱对我来说就是刷牙漱口的。一两，凶不凶？一两。
诸位看哈，主治呢，为宣肺祛痰的主要的药物，功能治气壅塞在肺里面，肺痈，就是肺里面化脓。由于它是“以通为补”，所以，它利五脏。你看，别录，补血气。有没有？ 甑权呢，治下痢，破血积气。大明说下一切气。有没有？所有的肺痈，排血，排脓啊，都可以使用它。还有呢，补内漏。 什么叫内漏？里面内出血。这个病人很好玩哦，病人会给你讲，奇怪，里面好像有水龙头开着，一直水在一滴一滴在里面滴。他问你，奇怪，这是什么病？为什么里面有个水在滴滴滴？就是内漏，里面有脓疡，我们在使用的时候，桔梗。 药征呢，你看哈，主治浊唾肿脓，就是痰涎很浓浊，都可以使用。旁治咽喉痛。所以，大家可以看到了，这个不管你是浓痰、黄痰、还是白痰，通通可以使用桔梗。为什么呢？因为桔梗是清痰，清这个瘀血，把肺里面累积的东西清掉，最主要的功能在这里面。因为它是苦味辛味的。 真的管寒热的话，你可以用干姜，或者一些其他的药，比如太热了，我们用石膏、知母，淮山，白色的麦门冬，很多都是入肺的。太冷了，我们用干姜。那里面的痰、血、脓很多，水很多，我们靠半夏，痰很多我们用南星啊、葶苈啊，如果有脓的话我们使用桔梗。 当你肯定药对症的时候，下手要重。因为病不会等嘛。所以下手要重。不要怕，桔梗是小毒。大毒我们都会用，小毒算什么。他根本不会死。 【本经原文】味辛，微温有小毒。治胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣幽幽，惊恐悸气。生山谷。 【产地】自生于山中向阳之地，处处皆有，叶似沙参，根亦相似而较白。 【性味】味苦辛。性微温，有小毒。 【主治】桔梗为宣肺祛痰要药，功能治痰壅气逆，胸胁气痛，利咽喉，治肺痈。 【别录】利五脏肠胃，补血气，除寒热风痹，温中消谷，疗喉咽痛，下蛊毒。 【甄权】治下痢，破血积气，消聚痰涎，去肺热气促嗽逆，除腹中冷痛，主中恶及小儿惊痫。 【大明】下一切气，止霍乱转筋，心腹胀痛，补五劳，养气除邪辟温，破症瘕肺痈，养血排脓，补内漏及喉痹。 【元素】利窍，除肺部风热。清利头目咽嗌，胸膈滞气及痛，除鼻塞。 【药征】主治浊唾肿脓也，旁治咽喉痛。 【用量】普通八分至二钱。倪师处方的时候，如果遇到重症，下手就是一两，两钱都没有什么用。 【禁忌】凡攻补下焦药中勿入。气逆上升，不得下降，及邪在下焦，均忌。 大家看桔梗长什么样子，张仲景用得很凶。 二七三、莨菪dang子，用得不多这个是根在用药。这个药现在是用得不多。 【本经原文】味苦，寒，有毒。治齿痛、出虫，肉痹拘急。使人健行、见鬼。多食令人狂走。久服轻身、走及奔马。强志，益力，通神。生海滨、川谷。一名横唐。 ------------------------------------------------------------ 中医为我们中华民族的传统医学，在春秋战国时期中医理论就已基本形成，承载着先祖们同疾病作斗争的经验和理论总结。 |
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来自： 感悟_johnson > 《《神农本草经》》
