男患，60余岁，三日前突然觉得发热、头晕，求治于中医，前医诊断后开了三副药，以桂枝合柴胡汤为底方加减解表退热，哪料老爷子嫌中药效果“慢”，又碍于还工作，故，刚喝完一副药便急不可耐的“盲目图快”而去医院打了三天针；结果，三天抗生素针打完，症状非但未减，反而加重，于是求治于我处。
来诊时，头面部红赤，眼睛昏花而红，但眼白部分反无红血丝，自述觉得头面部发热严重，急于想退热。
诊其脉，右脉唯寸部上越鱼际且略显弦硬，此为表症未解夹杂痰饮之相；但诊其左脉，三脉皆无，不禁心中一惊，忙问他是否只是觉得头面部发热且头昏，但身上并无热感？答曰是的。又问其食欲二便等事项，皆还算正常，但无胃口进食、不知饥饿。
本人当即做出判断，右脉上越鱼际为表症未解之相，左脉三脉皆空为少阴亏虚严重的危症，仅头面部发热头昏为虚热上浮的“戴阳症”，不知饥饿为胃气衰竭、无力消化饮食之相。
纠其原因，乃是伤寒表症初起时，未按照前医的医嘱服药，而擅自进行抗生素静脉注射，导致病邪未能从毛孔而解，反被苦寒性质的抗生素针管注射而带入血脉所致。
这是典型的伤寒病误治症，若不及时回阳救逆，则人的一丝阳气必于不久之后绝离而产生危机生命的症候。
事不宜迟，本人遂以四逆汤为底方拟定处方以破阴回阳，加上封髓丹以纳虚阳归肾，以防阳气暴脱，处方为：
黄柏15，砂仁15，炙甘草10，干姜30，炮附片75，生龙骨30，煅牡蛎40，山茱萸30，淫羊藿20
三剂。
药开好后，本人特地叮嘱煎药房此病人为危重症候，插队提前煎药，好让病人早点开始服药。
于是病人3小时后便拿到药开始服用，两天以后随访，病人自述，拿到药后，于一天之内连服4顿，次日，头面部的戴阳症发热症状消失，体力恢复正常，但仍觉得不太想吃东西。
于是，复诊之时仍以四逆汤打底，还加入了白豆蔻等芳香醒脾开胃的药以开胃恢复食欲。
在诸如此类的老年病例中，中医处理起来其实是比较棘手的。一方面，现今60岁以上的老年人，多半为年轻的时候品尝过生活的不易与艰辛，所以，格外的勤俭节约，以至于生病了喜欢先“扛”，“扛”到扛不下去的时候就求“快”。
但是，临床上，年轻人和很多儿童阳气比较旺盛、抵抗力尚强，所以一些疾病确实有“扛一扛”就痊愈的情况；但是，对于年轻的时候历经艰辛而晚年身体“千疮百孔”的老年人来说，靠“扛”来扛好疾病的几率几乎为零。
再者，老年人一般属于“少阴病或厥阴病携带者”，因为年龄大而脏腑功能必然衰竭，所以，少阴病厥阴病携带是难免。也是因此，在老年人遇到突然外感三阳病的时候，切不可以常规方法解表发汗，而一定要顾及到老年人肝肾功能虚衰和很多都是“老胃病携带者”的事实，以“固护三阴为底，再用桂枝汤等温和解表方小和之”的原则进行治疗，方可达到不伤三阴而又能祛病的目的。
在上述方剂中，本人以大剂量附子干姜的四逆汤打底，为的就是破阴固肾、驱寒回阳；用封髓丹加龙骨牡蛎是为了收引上越的浮阳回归肾中以防阳气暴脱；加山茱萸与淫羊藿是强肾固精，同时，山茱萸味酸而收敛作用极强，大剂量使用可防止肾阳暴脱而危及生命，而淫羊藿能够引阳入阴，在补肾的同时引浮阳回归肾中。故此方能三剂回阳，使人转危为安。
为什么本人在治疗上述有发热症状病患的时候没有用常用的桂枝汤、葛根汤、麻黄汤或九味羌活汤呢？
因为，手指下的脉象无法令我大胆的用退热方。因其脉象既无麻黄汤的浮紧、又无桂枝汤的浮缓，反而是左脉的三脉皆无，所以，为医者必须知道，这不是伤寒表症的发热，而是“真寒假热”的戴阳危重症候。此时，一旦治疗方向错误，后果必万劫不复，谁说中药就不会喝出人命啊？
