老郎中治疗冠心病的方子：十个能好九个，原来疏肝如此重要！

乡下老郎中说：治冠心病的方法很多，但疏肝才是正道。开始我并不相信，可随着一个个患者康复后，我才明白其精妙。

年轻外出游历时，一次夜宿在一位老郎中家，看着桌案上的诊疗笔记，突然被一篇治疗冠心病的方子吸引住了，思索良久不得其解，于是开口问道：你这方子开错了吧，冠心病的关键是活血化瘀，你这疏肝能有用？

老郎中说：治冠心病，疏肝才是正道，我这柴胡、枳壳、白芍、川芎、制香附、当归可都是宝贝。

我说：你不说大话能掉块肉？
老郎中说：我说大话？这病我治了一辈子，来10个能好9个，要是这个病人治不好，从此之后，我不再开方治病。

结果呢？

患者复诊时与我沟通：仅用了3剂，胸前刺痛之感立刻大大减轻了。这样快的效果，令患者始料未及。接着，上面方子稍作加减，老郎中又嘱咐其服用30多剂。从那以后，此人的心脏不适症状就没了。从前那种动不动就胸前疼痛的感觉，消失得无影无踪。

之后，老郎中给我解释了其中的道理：
这个患者的问题，表面上看是冠心病，其实真正的谜底，却是肝郁气滞。如果一门心思地跟着心脏症状走，那恐怕永远治不好他的病。患者的脉象，是弦涩脉。脉象弦，代表肝郁。脉象涩，代表血瘀、血行不畅。

肝郁则气滞，气滞则不能帅血，因此有瘀血是在所难免的事儿。患者舌暗红，就是有瘀血的明证。淤血阻滞，不通则痛，所以患者心区疼痛。

患者最初发病是因为口角争端，这就说明情志不舒、肝气不畅在里头起了很大作用。眼胀不适、纳呆，也提示肝气郁滞。因为肝开窍于目啊。肝郁了，波及肝窍，所以眼胀。

肝属木，克脾土。肝郁气滞，脾土运化失常，所以纳呆、恶心、想吐。肝主疏泄，肝郁气滞，阳气不能顺利输布到四肢，所以患者手足发凉。

总而言之，整体来看，患者的问题就是肝郁气滞，并且由气滞引发了血瘀。

这个时候怎么办？疏肝解郁为主，活血化瘀为辅。

柴胡：是君药，能疏肝解郁，调达肝气。

香附、川芎：一个疏肝行气止痛，一个活血行气开郁。两者配合，辅助柴胡。

枳壳：行气止痛，辅助柴胡开郁导滞。

芍药：则养血柔肝，滋养肝体，防止辛散疏肝之品伤阴。在这个底子上头，填一个当归。

当归：活血化瘀，改善心胸血瘀作痛的问题。

 

自此之后，每每遇到棘手的问题，我都会越过表象去思考其内在的原因，用最简单的方法来解决，这不是为了炫耀我有多厉害，只是想给那些一直饱受病痛折磨的患者，带去一丝希望，能为他们多带去一个治病的思路。只有多帮助一个人，中医才多一分可能兴旺。

温馨提醒：文中分享的方子需辨证使用，一定要在中医指导下使用，切勿盲目试药！

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主任有话说

我是河南省中医药大学第三附属医院中医何远征主任，拥有40余年临床经验，擅长高血压、冠心病、心梗、脑梗、脂肪瘤等疾病的治疗。