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太阳膀胱经的主要问题是感冒发热的问题 但是很多的疑难杂症就跟足太阳膀胱经有密切的关系 因为足太阳膀胱经是人体水循环的重要一环 -------- 我经常形象比喻 人体的膀胱就是一个大海洋 人体代谢之后的所有水分都集中汇流到膀胱之中 垃圾被过滤，通过小便排出体外 清洁的体液重新被肾阳蒸腾 ----- 肾阳就是一个太阳，深藏在海底 膀胱这个海洋的水液被深藏海底的太阳蒸腾之后 升发到太阴脾经 太阴脾经就是一个运输调度的大队长，是一个快递公司 负责统一调度全身的水液和血液的运输工作 ------ 水汽经过太阴脾经的进一步升发和运输到达全身各处 最后到达顶端的天空之中 这个天空就是我们的肺经 肺经就是一个大大的白色的伞盖 跟我们现在的地球的蓝天白云是一个意思 ------- 水汽经过蓝天白云的肺经凉降之后 象下雨一样 回流到膀胱之中 从而完成了全身的水循环 这个水循环就是常说的【气】 其实就是体液、津液、水汽 人体之中所有的血管以外的部分都称之为【气】 人体之中所有的血管以内的部分都称之为【血】 ======== 《伤寒论》中所有的水循环的相关的方剂都与膀胱经相关 茯苓桂枝甘草大枣汤 腹部的水湿重造成的“其人脐下悸” 苓桂术甘汤 胸腹的水湿重造成的水湿上逆耳鸣眩晕 桂枝甘草汤 心包的水湿瘀堵造成的心悸动，或者背心发冷 泽泻汤，胸腔的水湿上泛头眩晕 这些都是上升过程中的水湿泛滥的水瘀堵 --------- 五苓散 桂枝白术茯苓泽泻猪苓 是典型的水湿下降过程中的水湿瘀堵 这种水湿瘀堵是有汗出、发热、小便不利 同时有人体的口渴、呕吐下泄等症状 都是水湿瘀堵之后人体的自我求救和自救的反映 茯苓泽泻猪苓是一组有效的水湿瘀堵向下寒凉祛湿的方根 猪苓的寒凉清热能力最强针对膀胱水湿瘀热 泽泻的寒凉清热据次针对胸腔的水湿瘀热 茯苓淡渗利湿，平性引全身的水湿下流进膀胱 白术燥湿运化脾经，帮助水湿的运输工作 这里的桂枝是非常重要的 都起反佐作用，温通血脉温通水液，推动水液的循环 茯苓泽泻猪苓向下清热祛水湿 就象汽车方向盘的右手用力向下 桂枝向上起到温通反佐作用 象汽车方向盘的左手轻轻跟上 --------- 猪苓汤 茯苓泽泻猪苓滑石阿胶 很明显是五苓散更严重的膀胱湿热的病症 水湿瘀堵产生了更加严重的瘀热 水湿瘀堵形成了膀胱和尿道的小便便血 在茯苓泽泻猪苓的基础上 增加了润滑尿道和膀胱的滑石方便水液流出 同时用上祛瘀血和生新血的阿胶 ====== 麻黄汤 水循环的重要一环就是麻黄汤 前辈有一个形象的说法叫做“提壶揭盖” 就象我们茶壶的盖上有一个小口 没有这个小口是无法倒出茶水来的 书法练习过程中也有一个类似的“水滴” 用来给砚台的浓墨加水 ------- 有一些老年人的夜间遗尿 就要用这个麻黄汤 注意此时的脉象，不一定是“浮紧” 西医尿毒症中 有很多老年人有全身浮肿，小便少的问题 就是加一味炙麻黄 来打开足太阳膀胱经的表通气 当然还有太阴寒湿肝气郁结血虚血热的要同时下药 或者还有少阴肾经阳虚的问题，参考肾八味 ====== 麻黄与生石膏 麻杏石甘汤、越婢汤、大青龙汤 仔细看这三个方剂实际上是类似的 这是解表的力度不太一样 凡是用到麻黄和生石膏的地方 都是太阳表证加上了表的瘀热 用麻黄强力解表，用生石膏透热 ======= 手太阴肺经 在表的部分，跟足太阳足膀胱经是表层皮肤和腠理的关系 所以太阳表的风寒，入侵肺经形成咳嗽的概率是很高的 尤其是现在大量错误地使用寒凉清热药物的情况下 以至于现在的老百姓普遍认为 咳嗽是感冒的后遗症 实际上咳嗽是风寒入侵深入一步的表现 及时合理的解表温太阴，感冒是不会发展成为咳嗽的 ------ 还有现在的人普遍担心发烧 一见到发烧就慌不择食 我们反复强调2点 偶尔2-3天低于38.5度的中低度的发烧是不要紧的 可以慢慢辨证、慢慢用方 其一只要辨证正确，半天、睡一觉就可以退烧 高烧可以兼顾太阴寒湿的情况下 ，加点透热的葛根，同样可以轻松退烧 其二咳嗽是邪气越过足太阳膀胱经深入到了肺经 咳嗽的治疗就相对麻烦了 ------------ 咳嗽的主要方根，就是柴胡炒枳壳桔梗前胡 中轻度的咳嗽都按6克 略重的咳嗽后面三味改成9克 配上太阴寒湿的白术茯苓干姜炙甘草 配上解表的紫苏叶或者桂枝紫苏叶，或者麻黄 ------ 其他还有麻杏石甘汤和杏苏散 汗出、高频咳嗽、脉数有力，三个要点满足的 这里仍然可能有太阴的寒湿 用麻杏石甘汤（有中成药麻杏止咳片） 这里是肺热了的干咳 用麻黄解表用生石膏透胸腔的瘀热 当然太阴寒湿的方根还是可以加上去的 上篇文章我们讲过 ----------- 杏苏散 杏苏散主要有三根经的方根方药 太阴寒湿的茯苓炙甘草 肺经咳嗽的炒枳壳桔梗 解表润肺的杏仁紫苏叶 这里的杏仁是有润的作用的 用的时候去皮加剪去尖尖3-4毫米 杏仁其实是润大肠 肺和大肠相表里，也完成了润肺的作用 -------- 现在普遍太阴寒湿的情况下 其实真正的燥咳是不多的 因为肺经也是手太阴肺经，都是太阴 所以舌苔白水滑的情况下 干咳不一定是肺燥 而是水湿运化的能力被阻挡了 仍然可以使用白术茯苓干姜炙甘草 这个时候如果考虑润肺比如当归党参紫菀之类的 反而增加了太阴的寒湿 ============ 足太阳膀胱经的水循环问题导致的主要病症就是这些 今天就写到这里 黎明素问 20240109 写于飞新加坡途中 修改于20240117-G6814途中 |
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