五十年临证高效验方：顽固鼻炎一方愈

何氏鼻炎方

【组成】

麻黄15g，附子9g（先煎），细辛9g，白芷15g，苍耳子9g，辛夷9g，生地黄30g，赤芍30g，乌梅30g，蝉蜕15g，地龙15g。

【功能】

温阳解表，祛风通窍。

【主治】

主治鼻鼽，证属阳虚外感者。鼻鼽相当于西医学的慢性鼻炎、过敏性鼻炎。

症见：鼻塞流涕、咽痒声嘶、喷嚏频作、畏寒倦卧，遇寒及花粉、油漆、油烟等刺激者加重。舌淡苔白，脉沉无力。

【用法】

上药加水500mL，煎取200mL；再加水400mL，煎取200mL。共取400mL，混匀，分2次早晚温服。日服1剂，3天为1个疗程。

【方解】

虚寒型鼻鼽多由于脏腑虚弱，正气不足，腠理疏松，卫表不固，风邪寒邪或异气侵袭所致。

阳气亏虚于内，气虚卫表不固，这与麻黄附子细辛汤主治的太少两感证相符合，并且鼻鼽患者遇冷时症状明显与太阳经密切相关。

太阳主开，统摄营卫，为六经之藩篱，主一身之大表，其功能固护于外，风寒在表，太阳经受寒，必导致肺气失宣等症状，肺位居上焦，为五脏之华盖，肺失宣发，正邪交争故出现鼻鼽症状。

治疗方法应以温经解表、祛风通窍为主。在麻黄附子细辛汤基础上化裁使用。

素体阳虚，恶寒剧甚，倦卧多眠，是外受风寒、邪正相争所致；表证脉当浮，今脉象反沉微，兼见神疲欲寐，是知阳气已虚。此阳气外感，表里俱寒之证。方中麻黄辛温，发汗解表为君药；附子辛热，温肾助阳，为臣药。二药配合，相辅相成，为助阳解表的常用组合。

细辛、辛夷、苍耳子均归肺经，芳香气浓，性善走窜，通彻表里，既能祛风散寒，助麻黄解表，细辛又可鼓动肾中真阳之气，协助附子温里，共为佐药。

生地黄、赤芍凉血活血，乌梅酸涩收敛，蝉蜕祛风止痒，地龙通络并用引经之功。

方中麻黄散寒宣肺，附子温肾助阳，细辛协两药辛通上下，合用则具宣上温下、开启鼻窍之功。

老发挥经方之长，结合地域、气候特点，加减应用做到古方新用之妙，屡见奇效。

加减运用

黄涕，加黄芩15g，黄连15g，知母15g，山栀子15g；鼻流清涕，加桂枝15g，干姜10g，五味子30g；清涕不止，加益智仁15g，山药15g。

注意事项

阴虚内热及风热犯表之证不宜使用。

验案举例

患者，女，32岁。2015年3月26日就诊。阵发性喷嚏，鼻痒，流清鼻涕3年余。平素鼻痒，阵发性喷嚏反复发作，并伴有清水样鼻涕，每日晨起及遇冷风，或气候变化时症状加重，鼻塞，通气差。平素畏寒怕冷，舌质淡，苔薄白，脉弱。

检查：鼻黏膜充血，双下鼻甲肿胀。

辨证属肺气虚寒型。

给予何氏鼻炎方：麻黄15g，附子9g（先煎），细辛9g，白芷15g，苍耳子9g，辛夷9g，生地黄30g，赤芍30g，乌梅30g，蝉蜕15g，地龙15g，紫草15g，墨旱莲15g，甘草30g。7剂，日1剂。

1周后二诊，症状明显减轻，继服两周后检查，鼻黏膜色泽恢复正常，双下鼻甲形态大小正常。

罗大伦推荐

治疗鼻炎要分五种情况

一是鼻塞、鼻涕多的那种鼻炎, 用桔梗元参汤。
即方子是：桔梗9克、元参9克、杏仁9克、橘皮9克、半夏9克、茯苓9克、甘草6克、生姜9克。

二是 治肺热鼻塞，浊涕粘黄者。用五味石膏汤。
即方子是：五味（3克） 石膏（9克） 杏仁（9克） 半夏（9克） 元参（9克） 茯苓（9克） 桔梗（9克） 生姜（9克） 煎半杯，热服。

三是 治鼻孔发热生疮者。用黄芩贝母汤。
即方子是：黄芩（9克） 柴胡（9克） 芍药（9克）元参（9克） 桔梗（9克） 杏仁（9克） 五味（3克） 贝母（9克，去心） 煎半杯，热服。

四是 治鼻塞声重，语言不清者。用苓泽姜苏汤。
即方子是：茯苓（9克） 泽泻（9克） 生姜（9克） 杏仁（9克） 甘草（6克） 橘皮（9克） 柴苏叶（9克）. 煎半杯，热服。

以上四个方子，基本属于食疗的范围，里面多半的药都是食物。因此大胆一试。七天为一疗程。一般能去除根本！以上四个方法是黄元御的《四圣心源》的药方，但确有奇效。

五是 如果是寒邪深入的那种总是打喷嚏的过敏性鼻炎，上面的方子力道则显得不够，一般还需要使用麻黄附子细辛汤等方子来治疗。

很多朋友都有过敏性鼻炎，大多数人都是因为正气不足患病的。中医认为，正气足时，如果有外邪侵入，人体是可以控制局面的。

如果正气弱（主要是阳气弱），外邪来的时候，人体就会不断地试图把它宣出，但是总是不成功，所以会出现不断地打喷嚏等反应。

根据个体不同，方证对应，基本以补正气，驱除外邪为主，我个人用到麻黄附子细辛汤也比较多。

 

我再把这个方子写一遍：细辛3克、五味子5克、薄荷9克、射干9克、法半夏9克、杏仁9克、枳壳9克、桔梗9克、沙参9克、陈皮6克、瓜蒌壳9克、甘草3克，如有黄痰等热证，加入黄芩5克、桑白皮9克。

 

这个方子也是参考江西著名老中医林鹤和老先生所创立，是我学习而来，我不敢掠人之美。一个老中医，一辈子都会有那么一些效方，这些里面都是闪光的精华，我们不学习，不总结，就可惜了。很多医生在临床中面对久咳的患者束手无策，却不知早有人总结出治法了。

 

此方我应用多年，治好久咳患者无数，许多都是咳了两三个月甚至更久，医院毫无办法者，一般在四服到五服之间痊愈，不用多服。之后可以用通宣理肺丸或者金匮肾气丸善后。

○本文内容来源《何复东五十年临证高效验方》（中国中医药出版社出版，严兴海 杨宇玲 刘美主编）。

好心人告诉我的特效秘方，亲戚朋友用了都说好，今无私奉献、积德行善

学会这几个方子，通治失眠

这是我屡试屡验的祖传秘方.今忍心将此公开，即用即效的特效方