男,73岁,2023年11月21日 主拆:身痒1年余。 刻诊:身痒(多处求医无效果,于2023年11月21日就诊),怕冷怕风无汗,颈部不舒,有时头晕,口干欲饮温水。习惯性便秘(大便硬,2日或以上才一次),小便频数细(前列腺肥大),舌质淡红,苔厚白,脉浮缓。 六经辨证:太阳病夹湿。 治则:发汗解表,祛风止痒,兼化湿。 拟方:桂枝麻黄各半汤加味。 方药:桂枝9g,白芍9g,炙甘草6g,生姜4片(自备),大枣6枚,麻黄9g,杏仁9g,白藓皮9g,地肤子9g,白术75g,茯苓30g,淮山60g,鸡内金10g,葛根30g。 3剂,1日1剂,1日3次,水煎温服。 2023年12月3日致电回访,3剂后身无痒,不怕冷不怕风后不再服药。但习惯性便秘,小便频数细无改善。 按语:目前此病案从经方六经辨证体系角度看,身痒,怕冷怕风无汗,颈部不舒,有时头晕,口干欲饮温水。舌质淡红,苔厚白,脉浮缓。是属于太阳病夹湿。 学习经方:1、桂枝麻黄汤 2、资生汤 一、桂枝麻黄各半汤(桂枝一两,去皮 白芍一两 炙甘草一两 生姜一两,切 大枣四枚,擘 麻黄一两,去节 杏仁二十四枚) 《伤寒论》第23条:太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也。脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。 二、资生汤 处方 生山药(一两) 玄参(五钱) 于术(三钱) 生鸡内金(二钱.捣碎) 牛蒡子(三钱.炒捣) 功能主治:补脾健胃,润肺止咳。治劳瘵赢弱已甚,饮食减少,喘促咳嗽,身热脉虚数者,亦治女子血枯不月。 用法用量:水煎服。热甚者加生地黄五六钱。 摘录:盐山·张锡纯《医学衷中参西录》 (以上方药及剂量仅供参考、具体诊病需要在中医执业医师指导) 杨永全,来自廉江市的一个小镇,师从玉林市中医院黎展文师父和钦州市中医院林佳明师公。 崇尚仲景医学,六经辨证,运用经方治疗常见病、多发病,做经方一代传人。 善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。 形成了经方六经辨证,注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用,强调本气自病,重视先后天两天。 |
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