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来源 | 健康大兴 编辑 | 周亦川 冬季是心梗的高发时间。健康大兴发文介绍，气温每下降1℃，心梗的发生风险就增加2%。 人体在寒冷刺激下，血管收缩、血压升高，对血管中粥样硬化斑块的冲击力增加，容易导致斑块破裂，引起冠状动脉闭塞，引发心梗。早晚温差和室内外温差较大，特别是在降温幅度大的日子里，寒冷与温暖交替的体感更为明显，此时正是心梗易突发的时刻。 冬季心梗的高危时刻 1.清晨起床 冬季每天上午6时-11时被称为心脑血管病的“魔鬼时间”，人的心血管壁在清晨时最脆弱，70％—80％的心脑血管病猝发都在此时。 人在夜间睡眠时，身体各系统处于半休眠状态。早上刚醒来，心跳频率从慢到快，让血管收缩和凝血的物质增加了，容易出现血栓。而醒后猛起身，血压一下上不来，会出现头晕、恶心、四肢乏力等体位性低血压症状。特别对高血压、冠心病、动脉硬化、血管狭窄的患者来说，突然起床最容易引发意外。 建议早上睁开眼睛后先不起身，躺着活动一下四肢和头部，3分钟后再起床。 2.用力排便 用力排便时，腹内压增高，血压迅速上升，心率加快，从而引发心梗。 建议冠心病患者或中老年人在排便时不要过于用力，如果排便困难，可以通过用药等方式进行辅助。平常要多吃一些高纤维的食物（如蔬菜、薯类、水果等），促进胃肠道蠕动。 3.情绪激动 生气、愤怒、紧张等状态下，交感神经兴奋，血液中的儿茶酚胺增加，引起血压升高，容易导致心肌缺血；同时，心率加快，可加重心肌缺血或导致斑块破裂，血栓形成，诱发心梗。 保持心态平和是保护心脏的重要方法之一，放松心情，控制情绪，避免急躁，切忌暴怒。 4.暴饮暴食 暴饮暴食后，血液大量流向胃肠道，心脏供血相对减少，冠脉缺血会加重；酒精会引起大脑兴奋，使心率加快，血压升高，心肌耗氧量增加，容易诱发冠脉痉挛易于发生心梗。 此外，进食大量高脂肪高热量食物后，血脂水平突然升高，血液黏稠度增大，血流速度缓慢，容易形成血栓，引发急性心梗。 5.洗澡桑拿 洗澡时全身血管扩张，皮肤和肌肉血流增加，心脏血流相对不足；加上长时间处在密闭的环境中，很容易引起人体缺氧。 冬季不要在饱餐后或饥饿的情况下洗澡，水温不宜过高，与体温相当或以感到舒适为宜；时间不宜过长，浴室要注意适当通风。心脏病患者应避免蒸桑拿。 心梗发作，如何急救 1.立即拨打120，同时保持镇静，休息制动 怀疑急性心肌梗死发作，要保持镇静，安静休息，第一时间先拨打120，绝对不能自行去医院，即便自觉症状轻微也不行。一方面，此时任何轻微活动都会增加心脏负担，加重心肌缺血；另一方面，急性心肌梗死极易引起室颤等恶性心律失常导致猝死，如果有急救医生在身边，及时抢救，就可以有效避免。 2.正确使用急救药物 有冠心病史的患者，家中一定要常备硝酸甘油，如胸痛发作可在急救车到来之前，服用药物。硝酸甘油可扩张冠状动脉，增加缺血区心肌供血量，早期应用可缩小心肌梗死范围。 服药前需测量血压，如果患者血压低于90/60mmHg，就不能含服硝酸甘油，如果血压正常，可以舌下含服硝酸甘油，5分钟后不缓解就增加1片，总量不超过3片。 就医提示 1.急性心肌梗死要在最短的时间、到最近的医院，以最快的速度，接受最正确的心肌再灌注治疗（静脉溶栓或者急诊冠状动脉介入手术），尽量争取在120分钟内完成。 2.胸痛时到医院就诊一定要挂急诊科，而不是普通心内科。 快速识别心梗 在冬季，尤其是合并高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病的人群中，如果出现胸痛等症状，特别在剧烈活动、情绪激动或受凉后，出现胸前闷痛、压榨样疼痛，如同胸口放了一块大石头一样，可伴有呼吸困难、出汗等症状，持续半小时以上，休息或者含服硝酸甘油、速效救心丸等均不能缓解，就要高度怀疑急性心梗。这个时候，时间就是生命，需要迅速就医。 “早期开通冠脉，缩小梗死面积，挽救濒死心肌”，是急性心梗的救治原则。对于此类病人，诊断手段并不复杂，心电图常常就可以提示，如果抽取静脉血化验一下心脏损伤标志物等，即可确诊。 现如今，心梗也在呈现明显的年轻化趋势。他们患心梗的共同特点是平时大量吸烟且生活习惯不规律。因此年轻人也不能疏忽大意。 特别提醒大家，天寒地冻，控制好血压、血糖、血脂尤为重要，并且一定要戒烟、限酒。如果家里有老年人，并伴有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病，或是曾经有过心绞痛的症状，家中应常备硝酸甘油或者速效救心丸等急救药物，未雨绸缪。   |
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