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肱骨远端骨折术中常用透视方式：1，正位片；2，侧位片；3，斜位片4，轴位片。 一，肱骨远端正位片：患者仰卧位；上臂外展90°；肘关节屈曲约20°-30°；前臂旋后（掌心朝上），如下图：
标准正位片及其解剖标志识别：1，肱骨远端关节线；2，肱骨外上髁；3，肱骨内上髁；4，滑车内侧缘；5，尺骨鹰嘴；6，鹰嘴窝。如下图：
二，肘关节侧位片：1，肩关节外展90°；2，上臂内旋90°；3，肘关节屈曲90°；4，前臂中立位。如下图：
标准侧位如下图：1，尺肱关节对位良好，无“坠落征”（drop sign）。2，桡骨头与尺骨冠突关节线相连续。3，桡骨近端轴线对齐肱骨小头中心。
侧位片“坠落征”：该征提示尺肱关节囊松弛，肱骨滑车与尺骨滑车切迹关系异常，表现为尺骨“下坠”，关节间隙增宽。
侧位片解剖标志识别：1，桡骨小头关节线；2，尺骨冠突关节线；3，尺骨近端背侧角（PUDA）；4，肱骨前缘线平分滑车圆形投影；5；桡骨近端轴线与肱骨小头中心对齐。
三，肱骨远端斜位片：1，肩关节外展90°、后伸20°-30°。2，肱骨外旋45°。3，肘关节屈曲约30°-45°。4，前臂中立位。如下图：
斜位片解剖标志识别：1，肱骨小头前缘；2，肱骨滑车外侧缘；3，肱骨滑车内侧缘。（注意桡骨头与尺骨不重叠）。此片可用于：评估肱骨小头和滑车前方骨折块；肱骨远端骨折复位情况；螺钉是否穿入关节。
四，肱骨远端轴位片：1，肩关节外展90°、旋转中立位；2，肘关节尽可能屈曲；3，前臂中立位；4，射线垂直肱骨远端。
标准轴位片：尺骨鹰嘴尖居中，关节对合良好。
轴位片解剖标志识别：1，肱骨滑车关节线；2，尺骨鹰嘴尖端；3，肱骨内上髁；4，骨性肘管。此片可判断鹰嘴尖端及滑车后方骨折复位情况，以及螺钉是否穿入关节。
参考文献： 1，Intraoperative imaging of the distal humerus. Sebastian A Müller, Lars Adolfsson, Nils Beisemann, Antônio Tufi, Daniel Rikli；AO Surgery Reference. |
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