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早读 | 一种简单、安全的尺骨鹰嘴截骨的新技术。图1:经典AO书上介绍V形截骨方式本文章旨在提供一种安全简便的鹰嘴截骨技术,其中“V”形骨的顶点仍在远端,但V形截骨在矢状面上的前后方向,并使用Gigli锯进行截骨。然后通过相同的血管钳传递Gigli锯,并确保锯线紧贴鹰嘴,通常位于不含关节软骨的裸露区域。这项改良技术使得鹰嘴截骨手术更为简...
肱骨远端术中透视技巧(AO系列教程)标准正位片及其解剖标志识别:1,肱骨远端关节线;侧位片“坠落征”:该征提示尺肱关节囊松弛,肱骨滑车与尺骨滑车切迹关系异常,表现为尺骨“下坠”,关节间隙增宽。4,肱骨前缘线平分滑车圆形投影;此片可用于:评估肱骨小头和滑车前方骨折块;肱骨远端骨折复位情况;四,肱骨远端轴位片:1,肩关节外展90...
桡骨头及桡骨颈骨折是常见的肘关节骨折,常见于轴向暴力损伤或外翻暴力损伤。肘关节伸直位时,60%的前臂轴向暴力通过桡骨头向近端传导,在桡骨头或桡骨颈暴力损伤后,肱骨小头受到剪切力,可能造成骨与软骨损伤。其报道纳入10例接吻骨折患者发现9例桡骨头骨折为Mason II型,提示对Mason II型桡骨头骨折需警惕合并的肱骨小头骨折。3.根据桡骨头...
肘关节“接吻骨折”的临床特点桡骨头及桡骨颈骨折是常见的肘关节骨折,常见于轴向暴力损伤或外翻暴力损伤。肘关节伸直位时,60%的前臂轴向暴力通过桡骨头向近端传导,在桡骨头或桡骨颈暴力损伤后,肱骨小头受到剪切力,可能造成骨与软骨损伤。其报道纳入10例接吻骨折患者发现9例桡骨头骨折为Mason II型,提示对Mason II型桡骨头骨折需警惕合并...
尺骨鹰嘴骨折很简单?部分斜行骨折粉碎性骨折关节面塌陷骨折线至冠状突基底部骨折体位:俯卧位或者仰卧位,肘部屈曲90°切口:在肘后方作正中切口,但在桡侧切口呈弧形绕过鹰嘴,以免手术瘢痕位于鹰嘴顶部造成日后不适,甚至引发切口愈合问题。尺骨鹰嘴骨折伴肘前软组织损伤合并冠状突骨折伴有桡骨头前脱位或肘关节前脱位切除范围:冠状突...
它可直观显示病变神经及其所支配肌肉信号改变,定位神经卡压部位,判断神经周围解剖结构改变。此时常可看到被卡压变细的尺神经,沿尺神经走行分别向近远端探查是否有局部神经存在卡压,如有神经卡压变细变硬或压痕明显,应松解神经外膜。常规显露松解尺神经,将旋前圆肌及屈肌表面的肌筋膜层游离后将松解的尺神经前置于其内,或将尺神经置入将...
4. 或将前臂缩短2 cm,然后取出远端骨水泥塞,重新将当前的前臂组件植入桡骨远端,并使近端和远端前臂皮质相互撞击。翻修骨水泥,桡骨远端桡骨组件复位和14g钢丝张力带捆扎。目前在原位的肘关节置换是由Biomet Zimmer公司生产的Coonrad/Morrey,由于尺骨和桡骨的骨缺损,我们可能需要进行桡骨近端置换,并将腕部的髓外固定。2018年5月17日Coonr...
一例肱骨远端合并尺骨鹰嘴骨折 病史及体征。术前X-Ray 术前CT(二维)2、左尺骨鹰嘴骨折(Mayo ⅡA型) 术前规划。肱骨小头骨折:Ring Ⅳ型,肱骨小头与滑车为一整体,骨折线自外向内贯穿,肱骨小头外侧有粉碎骨块,可选择无头加压钉垂直骨折线自前向后固定,肱骨外髁放置微型T板对抗纵向剪切力,远端螺钉应贯穿骨折线。术中透视 ...
全肘关节置换术后康复概述全肘关节置换术于40多年前首次被文献报道。术后康复一般康复治疗尽管文献对全肘关节术后康复的效果仍有疑问,但康复治疗可使患者获益。重复完成10次旋前动作,让患者前臂旋后“看”手背,重复10次图6 肘关节主动屈曲和伸展(肱三头肌完整保留者)患者取仰卧位,上臂放在小枕头或毛巾卷上取仰卧位以避免肩关节代偿动作前...
摘要:笔者报道一种可以充分显露肘关节前侧、后侧和内侧的肘关节改良内侧入路,肘关节改良内侧入路的适应证是创伤或非创伤的肘关节强直和复杂的肘关节骨折脱位,详细讨论本入路的操作、风险和不足。肘关节改良内侧入路适应证是肘关节僵直松解术,肘关节僵直可以由多种病因(图1A),或者由肘关节前侧、后内侧骨赘并发的退行性骨关节炎(图1B)...
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