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注意：本《指南》不适用于病情复杂、合并多种疾病的情况，相关患者请在医生或营养指导人员等专业人员指导下合理膳食。《指南》为成人高尿酸血症与痛风患者的食养指导，不可代替药物治疗。 第一步 了解自己处于哪个高尿酸症的哪个阶段
第二步 依据阶段和地区找到食谱 1 无症状高尿酸血症期与痛风间歇期 一天食谱的能量范围在1600～1800kcal，当体重过重或过轻，可以根据理想体重及能量系数20～25kcal/(kg·d)适当调整食材用量。 地区划分：内陆、沿海、高原，《指南》给3个不同地区的人群，每个季节提供了3天的食谱，详见附录3。  食谱示例 2 急性痛风性关节炎期及慢性痛风性关节炎期 该阶段患者因关节炎发作期间，体力活动受限，一天食谱的能量在 1400～1600kcal 范围。当体重过重或过轻，可以根据理想体重及能量系数适当调整食材用量。 这个阶段也是3个地区4个季节3天的食谱。  更多食谱见原文件附录3 注：找到自己的食谱之后，照着吃其实就差不多了，吃腻了可以依据附录2食物推荐清单和附录4食物交换表，调整食谱，换口味。 第三步 明确自己属于哪种分型 中医将高尿酸症分为4个类型： 湿浊证：常见于无症状高尿酸血症期和痛风间歇期人群，主要表现为肢体困乏沉重，形体肥胖，嗜食肥甘，口中粘腻不渴，大便黏。舌淡胖，或有齿痕，苔白腻，脉滑。 湿热证：常见于急性痛风性关节炎期人群，主要表现为关节红肿灼热疼痛、疼痛剧烈，发作频繁，或伴有发热，烦躁不安，口苦、口臭，大便黏滞或臭秽，或大便干。舌质红，苔黄腻或黄厚，脉弦滑或滑数。 痰瘀证：常见于痛风间歇期和慢性痛风性关节炎期人群，主要表现为关节肿痛，反复发作，关节局部有硬结或皮色暗红，或关节刺痛，屈伸不灵活、关节变形。舌质紫暗，苔白腻，脉弦或弦滑。 脾肾亏虚证：常见于慢性痛风性关节炎期人群，主要表现关节疼痛反复发作、活动不灵活、僵硬或变形，腰膝酸软，乏力明显，肢体困倦沉重，腹胀，大便黏滞或溏稀。舌淡胖，或有齿痕，舌苔白腻，脉沉缓或沉细。 第四步 依据自己的中医分型选择食养方 依据4种分型，《指南》给出了经验食养茶饮和食养药膳方。包含详细的制作方法，非常实用，详见附录5。   第五步 除了照方吃还要注意这些  1 定时、规律性饮水 每天建议2000～3000mL。尽量维持每天尿量大于2000mL。优先选用白水，也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水，但应避免过量饮用浓茶、浓咖啡等，避免饮用生冷饮品。 2 戒酒 饮酒会增加高尿酸血症与痛风的风险。酒精的代谢会影响嘌呤的释放并促使尿酸生成增加，酒精还导致血清乳酸升高，从而减少尿酸排泄。部分酒类还含有嘌呤。 3 控制体重 超重肥胖会增加高尿酸血症人群发生痛风的风险，减轻体重可显著降低血尿酸水平。 4 保持运动习惯 有氧运动以每周 4～5 次、每次 30～60 分钟为宜，可选择对关节冲击力小或无的慢跑、走路、骑自行车、太极拳、八段锦、游泳等运动项目，并适量进行力量和柔韧性练习。运动期间或运动后，应及时补充水分。注意：痛风性关节炎期应减少或避免运动。 5 注意保暖 痛风患者应少吃生冷食品，痛风性关节炎遇冷容易诱发，在气候冷热交替的秋冬、夏秋季节要注意保暖，夏季注意空调温度不要过低。 |
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