|
苓桂术甘汤，这一古老的中医方剂，自古以来便以其卓越的疗效在中医界享有盛誉。其独特之处在于能够治疗停水、痰饮等症状，特别是对于头目眩晕有着显著的疗效。同时，它还能补气、健脾、运化、畅通水道，使人体内的水液代谢恢复正常。尽管日本的一些医家曾尝试将其用于治疗近视眼，但反馈效果并不理想。然而，在民国时期，田园刀圭名家霍又陶却对《伤寒论》和《金匮要略》中的处方情有独钟，他被誉为仲景先师的嫡传弟子。霍又陶特别擅长使用苓桂术甘汤来治疗肝硬化腹水，其用药量之大令人咋舌。对于面目黧黑、肚脐凸出、小便短少等症状的患者，霍又陶都会毫不犹豫地开出这一方剂。其中，桂枝、白术、茯苓三味药为主药，它们共同发挥着治疗作用。通常的用量为桂枝40克、白术80克、茯苓60克、甘草6克，同时还会加入焦三仙（山楂、神曲、麦芽）各10克来增强药效。 值得一提的是，霍又陶在使用这一方剂时还会添加黄芪10克来益气，以防止血压下降；同时还会加入炮附子15克来强心保阳，预防虚脱的发生。然而，他也提醒说黄芪的用量不宜超过50克，否则利尿功能会大减。因此，适宜的用量范围应在20~40克之间。我在临床实践中也采纳了霍又陶的经验，并发现其疗效确实值得深入探讨。 记得在1982年，我曾会诊一位肝硬化腹水患者。这位患者从胸部到足部都出现了严重的浮肿，凹陷没指不起，精神萎靡不振，只能半卧在藤榻上。尽管之前接受过打针和吃驱水药的治疗，但病情反而加重了。在仔细分析病情后，我认为这位患者的主要问题是脾虚所致的水肿。于是，我决定采用苓桂术甘汤进行治疗。虽然与甘遂、大戟、芫花、续随子等峻猛逐水药相比，苓桂术甘汤的功力较慢，但我嘱咐患者坚持服用。果然，在连续服用十天后，患者的水肿症状开始逐渐消退。连续服用二十天后，大部分水肿已经消失。随后，我减少了药量并让患者继续服用一段时间以巩固疗效。最终，患者完全治愈了水肿症状。 这一成功案例不仅验证了霍又陶使用苓桂术甘汤治疗水肿的经验的有效性，也为我们进一步探讨和研究这一方剂提供了宝贵的经验借鉴。 |
|
|
