《寸关尺经方脉法》 1)寸脉 寸脉浮,辨虚实。浮虚,发热、汗出、恶风、头痛,太阳病中风。宜桂枝汤;浮实, 发热、头痛、颈项强,太阳阳明病。无汗者宜葛根汤,汗出者宜桂枝加葛根汤(即葛根汤去麻黄);咳剧者,宜厚朴麻黄汤。咽喉痛者,属温病,宜银翘马勃散。双寸脉浮滑或浮数,瘀热在里,宜麻黄连翘赤小豆汤。 寸脉紧,苦头痛骨肉疼,当发汗,太阳病中寒。宜麻黄汤;三关脉浮紧,发热恶寒、不汗出而烦躁者,宜大青龙汤。 寸脉微,分左右。左寸微,头晕、头侧隐痛,颈项不利,脑血管痉挛或大脑供血不足,少阴病。心悸者,宜桂枝加黄芪汤,汗多者,宜桂枝加附子汤;四肢凉者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。右寸微,咽喉干痛,喑哑,短气、胸闷,太阴病。多见于喉痹,宜桔梗甘草汤、半夏散及汤;喜唾者宜理中丸。左右寸皆微者,少阴病,宜麻黄附子细辛汤。 寸脉数,烦热,热在上焦,喉咽不利,口舌生疮,太阳阳明病。宜葛根黄芩黄连汤,泻心汤,黄连上清丸。黄连、栀子脉。
寸脉弦,心下愊愊,微头痛,心下有水气,为寒饮,太阳病。宜小青龙汤、茯苓甘草汤。 寸脉伏,胸中逆气,噎寒不通,是胃中冷气上冲心胸,太阳病。宜旋覆代赭汤、奔豚汤。 寸脉实,即生热,在脾肺,呕逆气塞,阳明病;虚,即生寒,在脾胃,食不消化,太阴病。有热,即宜服竹叶汤、葛根汤;有寒,宜服吴茱萸汤。 2)关脉 关脉浮,腹满不欲食,心下痞,太阳病。关浮不及为虚满,宜服厚朴生姜半夏甘草人参汤;关浮太过为实满,大黄黄连泻心汤;发热汗出而痞满者,宜桂枝人参汤、厚朴七物汤。 关脉紧,心下苦满,急胀痛。紧为弦之甚,主寒闭不痛或内有久寒,厥阴病。宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。脉紧者为实,大实痛者,太阴病。宜桂枝加大黄汤。 关脉微,胃中冷,心下拘急,隐隐痛。太阴病。宜附子理中汤或附子汤。双关脉微欲绝,饮食无碍,此损在肝,伤在脾,为纯阴结,太阴脾气将绝之兆,当防肝癌,当大剂温阳,四逆汤加人参。 关脉数,胃中有客热,灼热而痛,心中懊,食后易饥,消渴,阳明病。宜栀子大黄汤。 关脉弦,口苦,咽干、目眩,胸胁苦满,此邪在胆,逆在胃。少阳病。双关脉细弦,宜小柴胡汤;左关独弦,必失眠,宜柴胡加龙骨牡蛎汤;双关弦,宜四逆散;双脉脉细弦不对等,宜柴胡桂枝干姜汤;左寸、右关弦,余脉稍弱,宜丹栀逍遥散。 关脉弱,胃气虚,食欲差,太阴病。宜小建中汤、人参汤、薯蓣丸。 关脉濡,苦虚冷,脾气弱,重下病,脘腹隐隐不适。太阴病,宜附子粳米汤,薏苡附子败酱散。 3)尺脉 尺脉浮,为伤肾,下热风,小便难。太阳少阴合病。宜栝楼瞿麦丸。 尺脉数,下焦瘀热,恶寒,脐下热痛,小便赤黄,腹皮急,虑肠痈、急性盆腔炎。太阳阳明合病。宜大黄牡丹皮汤、赤豆当归散、薏苡附子败酱散。 尺脉弦,小腹疼,小腹及脚中拘急。太阴少阴合病。宜《千金》内补当归建中汤 、当归芍药散。 尺脉迟,下焦有寒,大便难。太阳少阴合病。宜桂枝加大黄汤。 《诊脉下药诀》 诊脉下药心内裁,手未立方眼以开。 肺实有力宜大泻。前胡枳实橘红皆。 肺需无力宜大补,党参五味百合辅。 肺实有力加风火,酒芩全蒌元参佐。 [辅佐]。 肺虚无力加风寒,颍冬紫苑麻黄舔。 心实有力宜大泻,菖蒲郁金凌宵皆。 心虚无力宜大补,枣仁远志柏子辅。 心实有力加风火。黄连连翘栀子佐, 心虚无力夹风寒。白附天麻筚拔舔, 胃实有力宜大泄,大黄枳实槟榔皆, 胃虚无力宜大补,白术云苓炙芪辅, 胃实有力夹风火,知母石膏干葛佐, 胃虚无力夹风寒,干姜白芷蒿本舔。 肝实有力宜大泻,桃仁醋军术[莪术]棱[三棱]皆。 肝虚无力宜大补,当归川芎香附辅, 肝实有力夹风火,柴胡生地二芍佐, 肝实无力夹风寒,吴萸艾叶首乌添, 命实有力宜大泄,芒硝火麻郁仁皆, 命虚无力宜大补,缩砂益智肉寇辅。 命实有力夹风火,槐花地榆蒲黄佐, 命虚无力夹风寒。黑姜附子故脂添, 肾实有力宜大泻,木通泽泻车前皆, 肾虚无力宜大补。熟地萸肉山药辅, 肾实有力夹风火,黄柏丹皮萆解佐, 肾虚无力夹风寒。肉归巴戟椒茴添, 此随守株待兔法,聊训蒙医以开先。 简述:诊脉下药此篇,示人以诊脉下药,虚实以有力无力来分,风热与风寒宜有无寒热表现来区别。 用药可结合各自用药习惯来决定。若能结合舌诊、问诊,更加有把握,也少了很多误诊。 |
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