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【病机与治则】
脾肾两虚，湿热阻滞；健脾固肾，清热利湿。
【处方】
生芪30g，山药12g，
陈皮12g，泽泻30g，
肉桂10g,桑螵蛸12g，
金樱子15g，（大黄8g另包后下），
（龙骨30g，牡蛎30g两味另包先煎）,
土鳖10g，黄柏12g，
水煎服，3剂，1日3次。
嘱：西药降压药与中药错开服。
【方解】
该患者有多个病机，如肝阳上亢，脑气衰滞，脾肾两虚，膀胱湿热等，但从遗尿而言，病机主要在后两个。
故以:
生芪，山药，陈皮，健脾益气理气；
肉桂，桑螵蛸，金樱子，温补肾阳，固约小便；
龙骨，牡蛎，重镇潜阳，固涩小便；
黄柏，泽泻，清利膀胱湿热；
大黄清热通便，促进膀胱气机舒展；
佐以土鳖活血通络。
上药合奏健脾益气，温肾固涩，清热利湿之效。
8月27 日：服上药遗尿大减。小便较利，尿量增多，遗尿明显减少，昨仅换一次裤子，大便已利，腹胀显减，精神较前好。药已见效，仍以上方主之。3剂。
8月29日：近两日已不遗尿。小便3~4次／日，尿量多色较黄解之利，自感小便能1次连续排尽，精神好，睡眠好，小腹已不胀，苔薄黄，脉弦硬。仍以上方减大黄，加枳实15g，巩固之。3剂，1日1剂。
【治后感】2月之疾，竟3天而愈。前中医以补肾固涩为治。而不效，而余治之何能速效，原因在于要创造肾功能恢复的环境，如：
①从整体考虑，肾的营养来源在脾，故补脾，肾虚易复；
②肾主水，肾虚则膀胱功能紊乱，尿无制而自遗，尿不尽而潴留，二者较之，尿潴留为实，尿自遗为虚，故利尿排空则有利肾对尿、的固摄制约；
③利大便有利膀胱气机舒展，功能恢复；
④肝肾同源，肝阳上亢易导致肾功能紊乱，平肝潜阳则有利肾功能的恢复；
⑤气滞易血瘀，而活血通络，则有利于滞气的疏散等。有了多方面的相助，肾功能恢复自然就快。
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