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少阴病就是病位在表的阴证。同时符合表证和阴证诊断标准的，就是少阴病。更多的时候，遇到一个表证的患者，机体功能沉衰的，阳气不足的，排除太阳病，即是少阴病。 少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”脉微细，体现了机体功能沉衰不足，气血阴阳不足，属于阴证的范畴，同时我们结合少阴病的代表方麻黄附子甘草汤、桂枝加附子汤属于汗法，治疗表证，因此少阴病是病位在表的阴证。 少阴病的本质是表阴证，虽然为阴证，有虚寒不足的表现，但本身不伴有里证的症状。一旦出现了里证的症状表现如便溏、下利、腹痛、月经量少等症状，则属于少阴太阴合病 阴证（阳虚证）是什么？其实就是机体功能沉衰不足的反映，表现为虚证、寒证，治疗的方法是需要让机体功能亢奋并运作起来，用什么？用温阳的附子、干姜、桂枝、吴茱萸等。 张景岳将附子与人参、熟地黄、大黄并称为“四维”， 仲景常用的温阳药物有附子、干姜、桂枝、吴茱萸。前三味药常被称为姜桂附。其中干姜温阳，多用于半表半里证、里证，不用于表证。仲景用于解表的温阳药是附子。《伤寒论》中，附子用于里证的代表方是四逆汤，附子用于表证的方剂有麻黄附子甘草汤、麻黄细辛附子汤、桂枝加附子汤等。体现了麻黄、桂枝和附子的配伍。 附子走而不守，能通行十二经，无所不至。从《伤寒论》中附子的应用可见，附子既可以配伍里药以温壮里阳，亦可配伍表药以温助表阳。 少阴病是表阴证，决定了治法是唯一的，即解表配合温阳。其中解表依然离不开麻黄、桂枝、葛根、生姜、葱白，以麻黄、桂枝为核心代表药物；表证的时候，温阳只用附子，因此少阴病的常见方证是：麻黄附子甘草汤、桂枝加附子汤、白通汤（表里合病的少阴太阴合病）等。 阳气不虚，则经口的食物和水分，通过阳气的运化，最终成为津液和血液。若阳虚，饮食不仅不能化生为津液，反而容易停聚成为水饮。留得一分阳气，便有一分生机。 少阴病解表后，需要继续通过温阳、益气等治法，让脉不再微细，使之真正的恢复阴阳平和的健康状态，临床常用方可以考虑小剂量的四逆汤、四君子汤合四物汤等，如四逆汤合当归芍药散。  |
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